Réponses aux questions fréquemment posées sur…

Effets secondaires

Quand dois-je m’attendre à mes prochaines règles après avoir pris des pilules contraceptives d’urgence ?

Vous devriez avoir des règles normales au cours du mois suivant la prise de pilules contraceptives d’urgence (également appelées « pilules du lendemain » ou « pilules du jour d’après »). Parfois, la contraception d’urgence peut modifier la durée de votre cycle menstruel mensuel et faire en sorte que vos prochaines règles surviennent une semaine plus tôt ou une semaine plus tard que d’habitude. Certaines femmes trouvent également que les hormones contenues dans les pilules peuvent provoquer des saignements inattendus, mais il ne s’agit pas d’un effet secondaire courant ou grave. Si vos prochaines règles sont tardives, vous pourriez envisager de faire un test de grossesse.

Des chercheurs ont mené trois études conçues spécifiquement pour savoir comment les pilules contraceptives d’urgence à progestatif seul (comme Plan B One-Step ou Next Choice) affectent les schémas de saignement des femmes. Bien que les résultats aient été quelque peu différents, chacune d’elles a révélé qu’il y avait souvent des changements dans le cycle menstruel mensuel d’une femme.

Dans la première étude, les femmes qui ont pris la dose complète (1,5 mg de lévonorgestrel) de ce contraceptif d’urgence en une seule fois au cours des trois premières semaines de leur cycle menstruel mensuel ont eu leurs règles beaucoup plus tôt que prévu – et plus tôt que les femmes qui n’ont pas pris les pilules. L’étude a également montré que plus les femmes prenaient la pilule tôt dans leur cycle, plus elles avaient leurs règles rapidement. Les femmes qui ont pris la dose complète de contraception d’urgence au cours de la quatrième semaine de leur cycle ont eu leurs règles au moment habituel, mais elles ont duré plus longtemps que d’habitude. Les PCU n’ont pas eu d’effet sur la durée du cycle menstruel post-traitement, mais la deuxième période a été prolongée. Les saignements intermenstruels étaient peu fréquents après l’utilisation des PCU, bien que plus fréquents que chez les femmes qui n’avaient pas pris de PCU.

La deuxième étude a révélé que les femmes qui ont pris la dose complète (1,5 mg de lévonorgestrel) de ce contraceptif d’urgence en une seule fois dans les deux jours précédant ou suivant l’ovulation (lorsque l’ovule est libéré) ont eu leurs règles quand elles s’y attendaient. Mais, en moyenne, les femmes ont commencé leurs règles un jour plus tôt lorsqu’elles utilisaient la contraception d’urgence plus de deux jours avant l’ovulation, et leurs règles ont généralement commencé deux jours plus tard si elles prenaient les pilules plus de deux jours après l’ovulation. La durée des menstruations a augmenté de manière significative lorsque les PCU étaient prises après trois jours avant l’ovulation, tant dans le cycle de traitement que dans le cycle post-traitement. La durée du cycle menstruel post-traitement est restée significativement plus longue lorsque les PCU étaient prises plus de deux jours après l’ovulation. Au cours du cycle de traitement, 15% des femmes ont connu des saignements intermenstruels ; ceux-ci étaient significativement plus fréquents lorsque les PCU étaient prises dans la phase préovulatoire.

Une troisième étude a examiné les effets de deux pilules de 0,75 mg de lévonorgestrel prises à 12 heures d’intervalle. Lorsqu’elles ont été prises dans la phase folliculaire, les PCU ont significativement raccourci le cycle par rapport à la durée habituelle du cycle ; aucun effet sur la durée du cycle n’a été trouvé lorsque les PCU ont été prises dans la phase périovulatoire ou lutéale. La longueur du cycle post-traitement était la même que la longueur du cycle habituel.

Une étude comparant le lévonorgestrel (comme Plan B One-Step, Next Choice One Dose, Next Choice ou les comprimés de lévonorgestrel) et l’acétate d’ulipristal (ella) a révélé que les femmes prenant l’acétate d’ulipristal ont eu leurs prochaines règles en moyenne 2,1 jours plus tard que prévu, tandis que les femmes prenant le lévonorgestrel ont commencé leurs prochaines règles 1.2 jours plus tôt que prévu, mais la durée des règles n’a pas été affectée.

Plus de détails sur ces études et sur les schémas de saignement en général peuvent être trouvés dans cette revue académique approfondie et à jour de la littérature médicale et des sciences sociales sur la contraception d’urgence.

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