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Tableau de conversion

Nous aimons les formules, n’est-ce pas. Nous convertissons des devises, des unités de mesure, et nous logiciels pour convertir des fichiers numériques complexes d’un format à un autre. De nos jours, nous pouvons même compter sur des logiciels pour traduire des langues dans les deux sens instantanément pour nous, et même si cela ne fonctionne pas toujours très bien, c’est au moins utile.

Alors, quand il s’agit de la vue, nous pouvons sûrement tout convertir aussi !

Je suppose que vous êtes dans l’une des deux situations, si vous cherchez à convertir des dioptries et des acuités.

Soit:

  1. Vous avez une ordonnance de lunettes et vous voulez savoir si vous avez une vision de 20/40 ou 20/200, ou
  2. Vous avez un tableau oculaire et vous voulez savoir quelle devrait être votre ordonnance, en fonction de la ligne que vous pouvez lire.

Ok, je vais commencer par vous apaiser, puis je vous dirai pourquoi ça ne marche pas.

Certaines personnes ont créé des tableaux d’apparence crédible qui font correspondre les dioptries et l’acuité, comme celui-ci pour la myopie :

Prescription en dioptries Acuité
-1.00 20/40
-2.00 20/80
-3.00 20/150
-4.00 20/300
-5.00 20/400
-6.00 20/500

Bien, d’accord, ça semble utile. Et ce n’est pas totalement inutile. Pour certaines personnes, ce sera à peu près juste.

Pour d’autres, ce sera très loin.

Pour l’hypermétropie, les gens essaient souvent simplement quelques paires de lunettes à la pharmacie et achètent la paire qui les aide à lire le livre qu’ils ont dans les mains.

La conversion de ces choses est un peu comme prendre une moyenne du poids qu’un culturiste peut soulever en fonction de sa taille musculaire. Il y a une relation, mais bon sang, il y a aussi des petits gars avec des muscles vraiment denses et petits et une capacité étrange à tirer une quantité ridicule de poids du sol en raison de leur entraînement et de leur efficacité musculaire.

C’est aussi le cas avec la vision. Cela n’a pas tellement à voir avec les muscles, mais avec le cerveau. Certains autres facteurs optiques sont aussi en jeu.

Voilà le problème. Les dioptries sont une mesure objective. Voici comment elle est calculée…

Dioptries et flou

Pour les prescriptions de lunettes, les dioptries sur votre prescription telles que -5,00 vous indiquent jusqu’où vos yeux peuvent se focaliser et donc quelle puissance de lentille est nécessaire. Il s’agit essentiellement de l’inverse de la distance à votre « bord de flou ». Si vous êtes myope et que vous regardez un échantillon de petits caractères et que vous trouvez qu’ils commencent à se brouiller à 20 cm de distance, votre prescription serait de -5,00.

Le test de l'autoréfracteur
Le test de l’autoréfracteur

Lorsque votre ophtalmologiste détermine votre prescription, il utilise un test qui mesure la réfraction de chacun de vos yeux, c’est-à-dire la façon dont la lumière est déformée lorsqu’elle passe à travers les composants de votre œil, puis sur votre rétine. Ce test est effectué à l’aide d’un appareil appelé autoréfracteur ou rétinoscope. Il s’agit d’un appareil dans lequel vous devez rester immobile et fixer quelque chose dans le coin de la pièce. Lorsque la lumière est trop ou pas assez courbée, et que les rayons lumineux arriveraient à un foyer devant ou derrière votre rétine, vous seriez myope (myopie) ou hypermétrope (hypermétropie) et on vous donnerait la prescription appropriée.

Le test subjectif

Votre ophtalmologiste fait aussi un test subjectif, le vieux « lequel est le meilleur, le #1 ou le #2 ? ». Il vous colle cette énorme chose sur le visage sur laquelle vous posez votre menton et regardez à travers les lentilles. Cela s’appelle un phoroptère. Il fait tourner différentes combinaisons de lentilles devant vos yeux pour voir comment vous réagissez. Je m’en souviens. La moitié du temps, elles étaient identiques, ou bien elles étaient différentes mais je n’arrivais pas à décider laquelle était la « meilleure », 1 ou 2, alors j’en choisissais une à chaque fois après qu’il l’ait retournée plusieurs fois et qu’il se soit impatienté, ou bien j’insistais pour qu’elles soient identiques. Est-ce que c’est scientifique ? J’ai toujours eu l’impression que c’était un coup de dés.

Un phoroptère utilisé
Un phoroptère utilisé

Ce qu’il fait, bien sûr, c’est vous donner deux prescriptions différentes à examiner pour décider laquelle est la meilleure pour vous. Tout dépend de vos réponses. Il en feuillette toute une série, avec et sans correction de l’astigmatisme, jusqu’à ce qu’il se resserre sur une prescription que vous semblez préférer, et voilà, c’est ce que vous obtenez.

Le test d’acuité visuelle

Il pourrait aussi vous demander de simplement lire le tableau sans rien sur le visage. Ce sera votre lecture 20/xx, comme 20/50, 20/80, 20/100, etc. Ou si vous pouvez lire 20/20, vous n’avez rien à faire là.

La partie « 20 » en haut de la fraction représente 20 pieds. Il peut utiliser des miroirs pour simuler la distance dans une petite pièce, mais optiquement, il vous teste toujours à 20 pieds. C’est parce que la mise au point à 20 pieds est à peu près la même que la mise au point à n’importe quelle distance plus éloignée, et 20 pieds peuvent donc être considérés comme une « distance ».

Dans les pays utilisant le système métrique, le premier chiffre sera « 6 », pour 6 mètres. Même distance, à peu près.

Le chiffre du bas, c’est-à-dire le « 40 » par exemple dans 20/40, peut sembler un peu alambiqué mais a du sens quand on s’y retrouve. Il représente l’étiquette de la plus petite ligne que vous pouvez lire, qui est étiquetée ainsi parce qu’une personne ayant une « bonne » vision peut lire cette ligne à cette distance. Donc, si vous pouvez lire la ligne 40, votre vision est de 20/40, et une personne ayant une bonne vision devrait être capable de lire cette ligne à une distance de 40 pieds, alors que vous devez vous lever à 20 pieds pour la lire à peine.

Comme vous l’apprenez peut-être à ce stade, tout cela est assez approximatif, malgré ces points décimaux d’apparence convaincante dans une ordonnance comme -4,25. C’est la raison pour laquelle ils doivent tester votre vision de tant de façons, pour trianguler en quelque sorte une prescription, car sinon vous obtenez souvent une prescription qui ne vous convient pas. Et même dans ce cas, elle vous donne parfois des vertiges et vous devez y retourner deux ou trois fois pour obtenir une prescription différente. Pourquoi pensez-vous que c’est ainsi ?

Convertir les chiffres

Le tableau que j’ai donné plus haut est une façon possible de comprendre les dioptries et le test d’acuité 20/quelque chose.

Mais il y a une meilleure façon de le comprendre. La vraie réponse n’est pas commode, mais elle est beaucoup plus porteuse d’espoir en ce qui concerne votre potentiel d’amélioration.

Les changements de vision

Il est extrêmement courant pour les gens d’aller d’un ophtalmologiste à un autre et de se voir remettre une prescription différente.

Pourquoi ?

Lorsque votre vision est mauvaise, tout fait une différence. N’importe quoi peut vous rendre plus nerveux ou vous amener à utiliser vos yeux plus mal, ce qui provoque une tension et une défocalisation. L’heure de la journée, ce que vous faisiez aujourd’hui, votre état d’esprit, sans parler de choses hors de votre contrôle comme l’ambiance du cabinet, la personnalité de l’ophtalmologue, l’ordre dans lequel il fait les tests, la prescription précédente sur laquelle il se base… Tous ces facteurs peuvent changer le résultat.

Grâce à cela, si vous portez des lunettes depuis de nombreuses années, vos yeux ont tendance à se bloquer avec une tension, et cette tension ne se relâche pas souvent, et certainement pas lorsque votre vision est testée, donc les tests d’une visite à l’autre conduiront probablement à la même prescription ou à une prescription assez proche.

Les personnes qui ne portent pas régulièrement des lunettes, ou qui n’en ont jamais porté mais qui commencent à avoir une vision floue, comme les enfants, ou les personnes âgées qui luttent pour la première fois pour lire de près, peuvent obtenir toute une série de prescriptions incohérentes.

Le fait est que la vision change.

Elle change sur de courtes périodes de temps. Des minutes. Secondes. Les soins oculaires conventionnels ne prennent pas cela en compte. Cela perturbe leurs modèles de fonctionnement de l’œil. Et s’il change si facilement, cela signifie que les lunettes sont inutiles et qu’il doit y avoir un moyen d’améliorer la vision sans elles de façon plus régulière. Ces cas sont une nuisance pour les ophtalmologistes qui préfèrent croire qu’il n’y a rien d’autre à faire que de donner des lunettes aux patients (ou de pratiquer une chirurgie).

Une chose que je recommande aux personnes qui travaillent à améliorer leur vision est de se procurer un tableau oculaire et de l’accrocher au mur. Ils constatent rapidement que leur vision s’améliore parfois de nulle part, pendant une seconde, plusieurs secondes, voire une minute ou plus. Et puis ça continue.

Comprendre pourquoi cela se produit est au cœur de l’approche que je promets pour inverser les problèmes de vision. Lorsque vous savez ce qui est bon et mauvais pour votre vision, et que vous remarquez certaines choses subtiles que vous pensiez ne faire aucune différence pour votre vision, vous obtenez un nouveau respect pour la sensibilité de vos yeux à vos pensées, vos émotions et vos actions.

La prescription vous convient-elle ?

Si votre vision peut changer autant, quel sens a une seule prescription que vous êtes censé porter tout le temps ? Pas beaucoup. Vos yeux doivent fondamentalement créer cette quantité de myopie ou d’hypermétropie afin de voir clairement à travers les lunettes. Vous pouvez donc comprendre pourquoi les lunettes peuvent bloquer votre vision floue. Elles embrouillent votre cerveau. Elles vous apprennent que votre vision fonctionne exactement comme elle est censée le faire et que vous avez juste besoin d’une « correction ».

Modifications de la vision

Lorsque votre vision est testée, le stress ou l’inconfort que vous ressentez dans le bureau du médecin entraîne généralement la pire vision que vous ayez jamais eue. Ainsi, non seulement vous obtenez une prescription unique qui n’est bonne que pour ce moment, mais vous obtenez également une prescription qui est trop forte pour vous à d’autres moments ! Votre système s’adapte aux lunettes en défocalisant vos yeux pour créer ce niveau de flou maximal à tout moment. Pas bon, non ?

Pour exacerber le problème, il est courant que les ophtalmologistes sur-prescrivent légèrement. Disons qu’avec -3,00, vous pouvez lire 20/20 sur la carte, mais il pourrait essayer de passer à -3,25 ou -3,50 et voir si vous pouvez lire 20/15 ou 20/10. Ils ont l’impression de faire le bon choix en vous donnant des lunettes plus fortes. Cela vous empêche également de revenir plus tard pour vous plaindre que la distance est légèrement floue la nuit, par exemple. La nuit, ou dans d’autres conditions défavorables, il se peut que vous vous fatiguiez davantage les yeux pour essayer de voir les choses, ce qui entraîne une défocalisation plus importante qui nécessiterait une prescription plus forte, alors que pendant la journée, les -3,00 auraient peut-être été parfaits. Une fois que vous vous serez adapté à ces lunettes -3,25 plus fortes, il sera prêt à vous donner une paire de lunettes -3,50, et ainsi de suite.

C’est malheureux, mais gardez à l’esprit qu’il ne fait que fournir un service que vous demandez, de la meilleure façon qu’il connaisse. La meilleure chose à faire est d’améliorer votre vision et de sortir de ce cercle vicieux de lunettes de plus en plus fortes.

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David

J’ai fondé iblindness.org en 2002 alors que je commençais à lire des livres sur la méthode Bates et que je m’intéressais à l’amélioration de la vision. Je crois que toute personne motivée peut identifier les racines de ses problèmes de vision et appliquer des changements comportementaux pour les résoudre. J’aime la spiritualité, les rêves lucides, le tir à l’arc, le deltaplane, la santé et le fitness. Je possède un magasin d’équipements de gym et un blog sur les équipements de gym.

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