Je to úžasný proces. Začínáme jako několik buněk, které se vyvinou ve složitou lidskou bytost s vysoce diferencovanými orgány a biochemickými procesy. Podívejte se na mozek s miliardami nervových buněk a miliardami spojení. Jak k tomu dochází? Naše geny řídí, jak tato spojení probíhají. Například gen říká buňkám v oční sítnici, aby se spojily s týlní kůrou až v zadní části mozku. To umožňuje, aby informace přijaté vnitřkem oka byly „viděny“ mozkem. K interpretaci a rozpoznání toho, co bylo viděno, je zapotřebí jiné spojení s dalšími částmi mozku.

Synaptické prořezávání
Naše zkušenosti a to, co v životě děláme, určuje, jak se vyvíjí náš nervový systém. Některá spojení jsou potřebná, zatímco jiná mohou být odstraněna. Dlouhá léta se termín „Use it or lose it“ vztahoval na fyzické schopnosti a svalovou hmotu, ale nyní víme, že se vztahuje i na mozek a poznávání. Doporučujeme lidem, aby se s přibývajícím věkem věnovali společenským a kognitivním aktivitám – luštění křížovek, četbě a skupinovým činnostem. Při učení si vytváříme nová spojení, která formují náš mozek. Mozek je „plastický“ a vytváří nová spojení opakováním činností, cvičením a novým učením. Stejné koncepty platí i pro rehabilitaci po mrtvici.

Proces zotavování
V nervovém systému probíhá v době úrazu a během zotavování více procesů.

  • Řešení otoku: Akutní cévní mozková příhoda, poranění mozku nebo míchy může být spojeno s otokem a edémem. Dochází také ke komplexním chemickým změnám, které probíhají na buněčné úrovni.
  • Rezoluce diaschízy: Diaschíza (dī-ās‘-kĭ-sĭs) znamená vypnutí sítí v celém nervovém systému. Představte si nervový systém jako elektrickou síť. Když má někdo mrtvici nebo poranění mozku, existují části mozku vzdálené od poranění, které jsou na stejné síti. Zpočátku se vypnou, ale časem se začnou znovu zapojovat a my vidíme zotavení a návrat funkce.
  • Kompenzace chování: To je to, co se tradičně provádělo při rehabilitaci. Pacienti se učí, jak si zavázat boty jednou rukou nebo jak používat vahadlový nůž. Jsou to důležité dovednosti, ale mohou vést k nepoužívání postižené ruky nebo nohy.
  • Neurální plasticita: Jedná se o přesvědčení, že mozek je i v pozdějším věku schopen změn. Pokud je jedna část mozku poškozena, jiná část může být schopna převzít funkci při vhodné rehabilitaci. Pokud někdo ztratí centrum řeči na levé straně mozku, může být schopen používat pravou stranu mozku.

Neurální plasticita
Centrální nervový systém (který zahrnuje mozek a míchu) lze po úrazu opravit. Tato vlastnost se nazývá nervová plasticita. Mozek neustále přetváří své fungování, jak se setkává s novými požadavky prostředí. Když si někdo osvojí novou dovednost, ať už je to golf nebo hra na housle, dochází v mozku ke změnám v důsledku opakovaného cvičení, které je spojeno s tím, že se v daném úkolu zdokonalí. Neuronální plasticita je základem pro učení v normálním mozku a pro „přeučení“ v poškozeném mozku. Klíčem k tomuto procesu opětovného učení je rehabilitace.

Rehabilitace po úrazu podporuje reorganizaci mozku. Při správné terapii, která využívá správnou dávku funkčních úkolů, mohou být oblasti mozku, které se dříve na určitém úkolu nepodílely, zapojeny, aby tuto funkci vykonávaly místo poškozeného mozku. Bez správné rehabilitace však tato reorganizace mozku neproběhne a pacient nedosáhne nejlepšího možného obnovení funkce. Z rozsáhlých výzkumných studií víme, že k přepojení mozku jsou zapotřebí „funkční“ úkoly (nikoliv jen náhodné činnosti).

Přestože je důležitá rychlá pozornost věnovaná potřebám rehabilitace, mnoho pacientů má rezervoár nevyužitých schopností a může se zlepšit ještě měsíce až roky po úrazu nebo mrtvici. Rehabilitace, tedy opakované procvičování funkčních úkolů, umožňuje zapojení nových oblastí, které převezmou funkci poškozených oblastí.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.