od Robert Silverman, DC, MS, CNS, CSCS, CKTP, CES, CIISN, DACBN, HKC, SASTM Rychlé změny směru, otočky, kroky do stran a skoky v tenise znamenají, že zranění kotníku jsou velmi častá. Většina zranění kotníku v tenise je podvrtnutí – poranění vazů, které drží složité kosti kotníku pohromadě. Toto zranění se často nazývá podvrtnutý kotník (inverzní podvrtnutí kotníku), protože k němu obvykle dochází, když je noha ohnutá směrem dolů a podvrtne se. Náraz obvykle poškodí vazy na vnější části kotníku. Podvrtnutý kotník vás může vyřadit ze hry na několik týdnů. Ještě horší je, že se může stát chronickým problémem. Největším rizikem pro podvrtnutí kotníku je předchozí podvrtnutí kotníku. Míra opětovného zranění při podvrtnutí kotníku je vysoká, přibližně 80 procent. Naštěstí rychlá léčba může hodně přispět ke zmírnění nepříjemných pocitů z podvrtnutí kotníku. A díky dobré rehabilitační léčbě máte velkou šanci, že se vyhnete recidivě. Léčba výronuVyvrtnutý kotník velmi rychle vykazuje všechny klasické příznaky zánětu: Otok, bolest, zarudnutí a teplo. Tradiční radou pro léčbu je okamžité použití ledu. To pomůže, ale pokud je to možné, měla by se místo toho použít nízkoúrovňová laserová terapie (LLLT). Někteří lékaři s sebou nyní nosí přenosné lasery a mohou je aplikovat na kurtech. Pokud není laser k dispozici, důrazně doporučuji vyhledat chiropraktika, který jím disponuje, co nejdříve po úrazu, nejlépe do několika hodin. LLLT funguje tak, že pomocí velmi bezpečného, fokusovaného laserového světla stimuluje poškozenou tkáň a spouští kaskádu přirozených chemických látek, jako jsou protizánětlivé enzymy, které jsou součástí přirozeného procesu hojení. Stimulace pomáhá zmírnit zánět, zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů. Nízkoúrovňová laserová terapie je bezbolestná – nemáte pocit tepla. Ošetření je také velmi rychlé, jedno sezení trvá jen asi pět minut. Pro zmírnění zánětu z výronu doporučuji doplňky stravy, nikoli nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen (Advil). Doplňky stravy působí na snížení bolesti a podporují hojení bez rizika zažívacích potíží a dokonce krvácení do žaludku, které mohou NSAID způsobit. Během akutní fáze – prvních 72 hodin, kdy je zranění obvykle nejbolestivější – doporučuji:

  • Proteolytické enzymy, včetně trypsinu, chymotrypsinu a bromelainu
  • Přírodní protizánětlivé látky, včetně boswellie, kurkumy, zázvoru a vitaminu C

Snížení zánětu je důležité, protože příliš dlouhý zánět v této oblasti může způsobit trvalé poškození a vést k chronické bolesti a opakovaným výronům kotníku. Podvrtnutí kotníku ovlivňuje celou nohu, až do kyčle a hýždí. Všechny svaly chodidla a nohy se napínají a zkracují, aby chránily danou oblast. Místo užívání léků na uvolnění svalů doporučuji spíše živiny, jako je vápník, hořčík, meduňka a kozlík lékařský. Tyto doplňky uvolňují svaly, aniž by způsobovaly ospalost. Při těžkých výronech kotníku doporučuji také doplňky obsahující tetrahydroizoalfa kyseliny (THIAA), berberin a aminokyseliny. Tyto doplňky poskytují stavební kameny, které vaše tělo potřebuje k podpoře produkce přírodních enzymů potřebných k hojení a remodelaci poškozených vazů. S užíváním těchto doplňků začněte čtvrtý den po zranění, abyste ještě více snížili otok. Předcházení opakování podvrtnutí kotníkuNedostatek kondice je jednou z nejčastějších příčin podvrtnutí kotníku. Pokud jsou vaše svaly, šlachy a vazy kolem hlezenního kloubu oslabené, může to zvýšit pravděpodobnost výronu ze špatného přistání. Víme také, že slabé svaly gluteus medius velmi úzce souvisí s podvrtnutými kotníky. Tyto svaly, které se nacházejí na vnější straně kyčle, řídí abdukci kyčle – pohyb nohy směrem od středu těla. Pokud jsou slabé, vaše kyčel klesá a koleno se při každém kroku stáčí dovnitř. Úder paty při dopadu chodidla na zem je také vytočený dovnitř. Pokud to přeženete, kotník se stočí dovnitř a natáhne si přitom vnější vazy. Jak poznáte, že vaše svaly gluteus medius potřebují posílit? Pokud si podvrtnete kotník, je téměř jisté, že ano. Kromě toho spolupracujte s chiropraktikem, který provede funkční posouzení pohybu. Podle mých zkušeností to obvykle přesně ukáže, jak jsou svaly oslabené, a vede mě to při vytváření individuálního cvičebního programu, který vám pomůže je posílit. Jedním z nejlepších ukazatelů rizika podvrtnutí kotníku je test rovnováhy na jedné noze. Pokud jste již měli výron a nedokážete stát na jedné noze se zavřenýma očima alespoň 30 sekund, hrozí vám další. Cvičební program pro prevenci budoucích výronů kotníku bude téměř vždy zahrnovat zvedání nohou do stran, extenze v kyčlích a práci s wobble boardem pro zlepšení propriocepce (smyslu pro to, kde se vaše tělo nachází v prostoru) a rovnováhy. Budeme také pracovat na specifických cvicích na posílení dolní části nohy a hlezenního kloubu. S rehabilitačními cviky na kotník doporučuji začít ihned po zranění. Během své dlouholeté praxe, kdy se zabývám elitními i místními tenisty, jsem zjistil, že tyto protokoly jsou nejlepším prostředkem pro rychlé zotavení a zvýšení výkonnosti po výronu kotníku.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.