Lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) mají trvalé, zneklidňující myšlenky (obsese) a používají rituály (kompulze), aby zvládli úzkost, kterou tyto myšlenky vyvolávají. Když se OCD stane závažnou, mohou tyto rituály nakonec narušit každodenní činnosti a vztahy člověka. Pokud je například senior posedlý bacily nebo špínou, může se u něj vyvinout nutkání opakovaně si mýt ruce, dokud nekrvácí. Posedlost vetřelci může způsobit, že někdo před spaním mnohokrát zamyká a znovu zamyká dveře.

ADVERTISEMENT

Nespočet členů portálu AgingCare.com se na fóru pro pečovatele podělilo o obsese a nutkání svých stárnoucích blízkých, aby získali rady a náhled na toto neobvyklé chování. Mezi několik nejčastějších kompulzí patří následující:

  • „Můj starý otec je posedlý počítáním.“
    • „Můj otec je posedlý počítáním.
    • „Moje teta si myje vlasy třikrát místo jednou, protože trojka je „číslo pro štěstí“ a jednička ne.“
    • „Moje stárnoucí matka schovává použité, smotané kapesníky po celém domě – v kapsách a rukávech, v posteli, pod postelí, v pračce, dokonce i v jídle.“

    Provádění takových rituálů není pro člověka trpícího OCD příjemné. V nejlepším případě přináší dočasnou úlevu od úzkosti vyvolané jejich obsedantními myšlenkami. Obsedantně-kompulzivní porucha je obvykle považována za celoživotní úzkostnou poruchu, ale pokud se u staršího člověka objeví příznaky v pozdějším věku, může to souviset s nástupem Alzheimerovy choroby nebo jiného typu demence.

    Rozdíl mezi zdravými návyky a nutkavým chováním

    Zdraví lidé si vytvářejí návyky, např. před odchodem z domu dvakrát zkontrolují, zda jsou vypnutá kamna, ale návyky jsou prováděny bezmyšlenkovitě a mají za sebou přímý cíl (ujistit se, že jsou kamna vypnutá, aby nevznikl požár). Rozdíl je v tom, že lidé s OCD své rituály provádějí opakovaně, i když je to trápí a narušuje to každodenní život. Rituály mají účel, který nesouvisí se samotnou činností (minimalizovat úzkost způsobenou obsesí.) Jedinci s OCD zažívají omezenou kontrolu nad svými nutkáními.

    Přestože si většina dospělých s OCD uvědomuje, že jejich rituální chování je nesmyslné, je možné, že si člověk neuvědomuje, že jeho chování je neobvyklé. Mezi běžné rituály patří opakovaná kontrola věcí, dotýkání se věcí (zejména v určitém pořadí), přerovnávání věcí nebo počítání věcí. Lidé s OCD se také mohou zabývat pořádkem a symetrií, mají potíže s vyhazováním věcí (takže se hromadí) nebo hromadí nepotřebné věci.

    Jaké obsese mohou způsobovat rituální chování?“

    Obsese jsou opakující se nežádoucí myšlenky, které člověka znepokojují. Jedinec s obsedantní osobností se může často zabývat obavami, ale člověk se skutečnou OCD má pocit, jako by nad těmito vtíravými myšlenkami neměl kontrolu, a tráví nad nimi spoustu času trápením. Úzkost, kterou tyto znepokojivé myšlenky vyvolávají, je extrémní a narušuje schopnost člověka fungovat a udržovat zdravé vztahy.

    Mezi časté obsese patří časté myšlenky na násilí vůči druhým nebo sobě samému, trvalé nežádoucí sexuální myšlenky nebo myšlenky, které jsou zakázány náboženským přesvědčením. Perfekcionismus je další obsese, která způsobuje, že se jedinec s OCD upíná na rovnoměrnost, přesnost nebo minimalizaci nedostatků či chyb.

    Jak častá je OCD?

    OCD postihuje asi 2,2 milionu dospělých Američanů a tento problém může být doprovázen dalšími psychickými problémy, jako jsou poruchy příjmu potravy, panické poruchy a deprese. Postihuje zhruba stejně mužů i žen a obvykle se objevuje v dětství, dospívání nebo rané dospělosti. Výzkum naznačuje, že OCD se může vyskytovat v rodinách. Průběh onemocnění je poměrně různorodý a příznaky mohou přicházet a odcházet, časem se zmírňovat nebo zhoršovat.

    Pokud se OCD stane závažnou, může člověku bránit v práci nebo v plnění běžných povinností v domácnosti. Lidé s OCD se mohou snažit zvládat své příznaky tím, že se vyhýbají situacím, které jejich obsese vyvolávají, nebo tím, že užívají drogy a/nebo alkohol.

    Podobnosti mezi OCD a demencí

    Ačkoli studie zatím jednoznačně nespojily OCD a demenci, zdá se, že mezi těmito dvěma stavy existují určité křížence. Například u seniorů s Alzheimerovou chorobou a frontotemporální demencí se mohou vyskytovat obsedantní myšlenky a rozvíjet rituální chování, které mate jejich pečovatele. Ve skutečnosti mohou některá vznikající chování související s demencí v raných stadiích úzce odrážet obsedantně-kompulzivní cykly, které jsou charakteristické pro OCD.

    ADVERTISEMENT

    Generalizovaná úzkost je u seniorů s demencí běžná, protože se snaží porozumět svému okolí a nadále fungovat na „normální“ úrovni navzdory rostoucím kognitivním problémům. Výpadky krátkodobé paměti mohou způsobovat, že opakují určité chování, podobně jako rituály. Pokud starší člověk nemá v anamnéze obsedantní nebo kompulzivní chování a začne projevovat příznaky OCD v pozdějším věku, je důležité, aby se ihned objednal k lékaři.

    Léčba OCD

    OCD se obvykle léčí pomocí expoziční psychoterapie, při níž se lidé setkávají se situacemi, které v nich vyvolávají strach nebo úzkost, a stávají se vůči nim desenzitivními. Ve spojení s terapií se někdy používají léky, jako jsou antidepresiva. Protože OCD často způsobuje problémy v rodinném životě a ovlivňuje sociální přizpůsobení, může být doporučena také rodinná terapie, která podporuje porozumění poruše a pomáhá snižovat konflikty.

    U starších pacientů s demencí může být terapie přínosná pouze ve velmi raných stadiích onemocnění. Se zhoršováním kognitivních funkcí jsou obvykle nejlepšími metodami pro zvládání úzkosti u pacientů s demencí léky a nefarmakologické techniky, jako je přesměrování a validace.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.