Přehled

Sealanty jsou buď materiály na bázi pryskyřice, nebo skloionomerní cementy, které se aplikují na okluzní (kousací) plochu zadních zubů a pokrývají důlky a štěrbiny náchylné ke vzniku kazu. Jsou určeny především pro použití na mladých, stálých zubech. Pečetidla lze použít také k ošetření nekavitovaných kazivých lézí nacházejících se ve sklovině nebo v povrchové části dentinu.

Použití a aplikace

Pevnění jamek a štěrbin je profesionální ošetření „v ordinaci“, které vyžaduje dobrou spolupráci pacienta. U sealantů na bázi pryskyřice musí být zub před aplikací důkladně vyčištěn a vysušen. Po vyleptání skloviny se sealanty nanesou v tenké vrstvě a před kontrolou okluze se vytvrdí viditelným světlem. Skleněné ionomerní cementy jsou méně citlivé na vlhkost a nevyžadují leptání skloviny.

Účinnost a efektivita

Tmelení důlků a štěrbin je účinné v prevenci zubního kazu u stálých stoliček za předpokladu, že je pravidelně kontrolováno a v případě potřeby opravováno. Preventivní frakce je 71 % do pěti let po umístění se střední kvalitou důkazů . Preventivní frakce je nižší u primárních molárů. Skleněné ionomerní sealanty jsou v prevenci zubního kazu stejně účinné, vyžadují však větší údržbu kvůli zhoršené retenci .

Bezpečnost

Pit a fisurní sealanty jsou dostupné od několika značek a jsou obecně uznávány jako bezpečné. Pacienti však mohou být alergičtí na nevytvrzené vytékající monomery z materiálu.

Nákladová efektivita

Používání sealantů jamek a štěrbin je časově nejnáročnějším profesionálním preventivním opatřením a nevyplatí se v populaci s nízkými karencemi. Pečetidla mohou být nákladově efektivní u jedinců s vysokým rizikem vzniku zubního kazu . Náklady na sealantové programy se snižují, pokud je provádějí dentální hygienistky.

Doporučení

Pit a fissure sealants se doporučují u dětí, které mají střední nebo vysoké riziko vzniku zubního kazu nebo mají časné kazové léze v jamkách a fisurách.

Klíčová další literatura

1. Pečetidla důlků a štěrbin pro prevenci zubního kazu u stálých zubů.

Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth (Pečetidla pro prevenci zubního kazu u stálých zubů). Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7:CD001830.

2. Glass ionomer cements as fissure sealing materials: Yes or no?

Alirezaei M, Bagherian A, Sarraf Shirazi A. Glass ionomer cements as fissure sealing materials: yes or no?: A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2018 Jul;149(7):640-649.e9.

3- Ekonomické hodnocení zubních pečetí: Systematický přehled literatury.

Akinlotan M, Chen B, Fontanilla TM, Chen A, Fan VY. Ekonomické hodnocení zubních pečetidel: A systematic literature review. Community Dent Oral Epidemiol. 2018 Feb;46(1):38-46.

Příručka

Členové ACFF si mohou stáhnout celý referenční dokument pro pečetění jamek a fisur.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.