Mezi mnoha způsoby, kterými účast v Anonymních alkoholicích (AA) pomáhá jejím členům zůstat střízlivými, se jako nejdůležitější jeví dva – trávení více času s lidmi, kteří podporují snahu o střízlivost, a větší důvěra ve schopnost udržet abstinenci ve společenských situacích. V článku, který vyjde v časopise Addiction a byl zveřejněn online, vědci uvádějí, že jde o první studii, která zkoumá relativní význam změn chování spojených s účastí v AA pro úspěšné zotavení.

„AA je nejčastěji vyhledávaným zdrojem pomoci při závislosti na alkoholu a problémech s ním spojených ve Spojených státech a je prokázáno, že pomáhá lidem dosáhnout a udržet si dlouhodobé zotavení,“ říká vedoucí studie John F. Kelly, zástupce ředitele Centra medicíny závislostí Massachusettské všeobecné nemocnice (MGH), která je součástí Harvardu. „Tato studie je první, která zkoumá, jak přesně AA pomáhá jednotlivcům zotavit se, a to tak, že zkoumá nezávislé účinky několika mechanismů současně.“

Kelly je docentem na katedře psychiatrie Harvardské lékařské fakulty.

V roce 1990, poznamenávají autoři aktuální zprávy, vyzval Institute of Medicine k dalšímu výzkumu toho, jak přesně AA pomáhá svým členům. Zatímco následné studie zdokumentovaly krátkodobé a dlouhodobé přínosy účasti v AA, teprve nedávno vědci zkoumali, jakým způsobem jsou tyto přínosy poskytovány. Byla identifikována široká škála faktorů spojených s účastí v AA, které přispívají k zotavení, včetně změn v sociálních sítích, udržení motivace, důvěry ve schopnost zvládat nároky zotavení, snížení příznaků deprese a zvýšení spirituality – ale žádná studie dosud nebyla schopna určit relativní význam těchto mechanismů.

Pro splnění tohoto cíle analyzovala současná studie údaje od více než 1 700 účastníků studie, kteří byli zařazeni do devíti amerických center v rámci federálně financované studie známé jako Projekt MATCH, která porovnávala tři přístupy k léčbě závislosti na alkoholu. Téměř 1 000 osob bylo do studie rekrutováno přímo z komunity a dalších 775 osob absolvovalo předchozí ústavní léčbu, což svědčí o vyšším stupni závislosti na alkoholu. Vedle léčebných přístupů testovaných v rámci Projektu MATCH – kognitivně-behaviorální terapie, terapie posilující motivaci a 12krokové terapie – mohli účastníci zdarma navštěvovat setkání AA.

Na kontrolních sezeních tři, devět a patnáct měsíců po absolvování terapií Projektu MATCH absolvovali účastníci několik hodnocení. Kromě údajů o konzumaci alkoholu – na základě četnosti i intenzity pití v poslední době -, o účasti na setkáních AA a o duchovních a náboženských praktikách vyplňovali také specializovaná hodnocení důvěry ve svou schopnost abstinovat ve společenských situacích a při prožívání nepříjemných emocí, úrovně příznaků deprese a toho, zda jejich blízké sociální vazby podporovaly nebo odrazovaly jejich snahu o udržení abstinence.

Všechny výsledky ukázaly, že větší účast v AA během prvních tří měsíců období studie byla nezávisle spojena s úspěšnějším zotavením v následujícím roce. Ze změn chování spojených s účastí v AA byly s úspěšností zotavení nejsilněji spojeny změny v sociálních sítích – více kontaktů s lidmi, kteří podporovali abstinenci, a méně s těmi, kteří by povzbuzovali pití – a větší důvěra ve schopnost udržet střízlivost v sociálních situacích. Významnou nezávislou roli při zotavování účastníků, kteří absolvovali ústavní léčbu a pravděpodobně byli vážněji závislí na alkoholu, hrálo také snížení depresí a zvýšení duchovnosti nebo náboženských praktik.

„Naše zjištění vrhají světlo na to, jak AA pomáhá lidem zotavit se ze závislosti v průběhu času,“ říká Kelly. „Výsledky naznačují, že klíčové jsou faktory sociálního kontextu; lidé, kteří se stýkají s jedinci, kteří se pokoušejí začít se zotavovat, mohou mít zásadní vliv na pravděpodobnost jejich úspěchu. Zdá se, že AA umí tyto sociální změny usnadňovat a podporovat. Dalšími otázkami, které musíme prozkoumat, je, zda určité skupiny osob – ženy nebo muži, mladí nebo staří lidé, osoby s doprovodnými psychiatrickými poruchami nebo bez nich – mají z AA stejný nebo odlišný prospěch.“

Dalšími spoluautory zprávy o závislostech jsou Bettina Hoeppnerová, MGH Center for Addiction Medicine; Robert Stout, Decision Sciences Institute/PIRE, Pawtucket, R.I., a Maria Pagano, Case Western Reserve University School of Medicine.

Studie byla podpořena granty Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus a Národního institutu pro zneužívání drog.

Studie byla podpořena granty Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus a Národního institutu pro zneužívání drog.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.