Kilde: Thomas Deerinck, NCMIR / Science Photo Library

Mycoplasma genitalium, fejldiagnosticeres og behandles almindeligvis som Chlamydia, hvilket fører til bekymring for, at det vil blive en “superbug” inden for 10 år

Den britiske sammenslutning af seksuel sundhed og HIV (BASHH) har udarbejdet sin første retningslinje for diagnosticering af en lidet kendt, men almindelig seksuelt overført infektion (STI) kaldet Mycoplasma genitalium (MG), for at imødegå bekymringer om, at MG har potentiale til at blive en “superbug” inden for 10 år.

MG skønnes at blive båret af mellem 1-2 % af mænd og kvinder, og infektioner er ofte asymptomatiske. Men når patienterne oplever symptomer, ligner de dem, der er forbundet med andre kønssygdomme, herunder Chlamydia. I modsætning til Chlamydia har der imidlertid indtil for nylig ikke været nogen kommercielt tilgængelige diagnostiske test til påvisning af MG, hvilket har ført til, at nogle patienter fejldiagnosticeres og behandles for Chlamydia.

I henhold til en BASHH-medlemsundersøgelse, der blev gennemført i maj 2018, sagde 72 % af eksperterne inden for seksuel sundhed, at hvis den nuværende praksis ikke ændres, vil MG-infektioner blive et superbug, der er resistent over for antibiotika i første- og anden linje, inden for et årti.

“MG er hurtigt ved at blive det nye ‘superbug’: Det er allerede i stigende grad resistent over for de fleste af de antibiotika, vi bruger til behandling af klamydia, og ændrer sit resistensmønster under behandlingen, så det er som at forsøge at ramme et bevægeligt mål,” sagde Peter Greenhouse, en seksuel sundhedskonsulent fra Bristol.

Der står i BASHH-retningslinjerne, der er akkrediteret af National Institute of Health and Care Excellence og offentliggjort den 11. juli 2018, at de nuværende behandlinger af infektionen er ufuldstændige og forbundet med udvikling af antimikrobiel resistens. MG er resistent over for makrolider i anslået 40 % af tilfældene i Storbritannien; det reagerer dog på azithromycin i de fleste tilfælde.

“MG behandles med antibiotika, men da der indtil for nylig ikke har været nogen kommercielt tilgængelig test, er det ofte blevet fejldiagnosticeret som Chlamydia og behandlet som sådan,” sagde BASHH-talsmand Paddy Horner, der har udviklet retningslinjerne.

“Dette helbreder ikke infektionen og forårsager antimikrobiel resistens hos MG-patienter – hvis praksis ikke ændres, og testene ikke anvendes, har MG potentiale til at blive en superbakterie inden for et årti, der er resistent over for standardantibiotika.”

Med hensyn til screening anbefaler retningslinjen testning for MG-infektion hos personer med ikke-gonokokal uretritis, symptomer på bækkenbetændelse, blødning efter sex, epididymitis og seksuelt erhvervet proctitis.

Og selv om der for nylig er blevet udviklet test for MG, er de endnu ikke tilgængelige på alle klinikker. Public Health England tilbyder dog MG-testning mod betaling.

En undersøgelse udført af BASHH, som også blev offentliggjort den 11. juli 2018, har afsløret, at syv ud af ti eksperter i seksuel sundhed rundt om i landet sagde, at de ikke havde råd til den diagnostiske test, der anbefales i retningslinjerne, og kun én ud af ti britiske offentlige sundhedskommissærer sagde, at de tog højde for testudstyr i deres budgetter for 2019.

Som følge heraf sagde BASHH, at det var “yderst bekymret” for, at vejledningen måske ikke bliver gennemført i tide til at forhindre smitte. Dette kunne betyde, at op til 3000 kvinder om året, der har bækkenbetændelse forårsaget af MG, kunne være i øget risiko for infertilitet.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.