Side 2 af 5

Hvordan måles fedme?

Fedme defineres ofte ved hjælp af kropsmasseindekset (BMI). Dette indeks beregnes ved at dividere en persons vægt i kilogram med personens højde i meter i kvadrat:

BMI = vægt i kg/(højde i m)2

Denne BMI-skala kan bruges til at identificere, om en person har en korrekt vægt i forhold til sin højde. Skalaen for voksne er vist nedenfor, og der findes separate referenceværdier for børn:

– Mindre end 18,5 – Undervægt
– 18.5 til 25 – Ønskværdigt eller sundt område
– 25-30 – Overvægt
– 30-35 – Fedme (klasse I)
– 35-40 – Fedme (klasse II)
– Over 40 – Sygdomssygdom eller svær fedme (klasse III)

I Storbritannien var det gennemsnitlige BMI for mænd i 2007 på 27.1 kg/m2 og for kvinder 26,8 kg/m2 , hvilket begge ligger uden for det sunde område.

De BMI-intervaller, der er vist her, gælder ikke for gravide kvinder, eller til brug ved visse medicinske tilstande eller med børn. Disse BMI-værdier kan også være uhensigtsmæssige for atleter på grund af deres ekstreme muskulatur og for nogle etniske grupper. Dette skyldes, at BMI ikke skelner mellem fedt og fedtfri masse. Se kropssammensætning for flere oplysninger. F.eks. er et BMI på over 27,5 hos en asiatisk person blevet anslået af Verdenssundhedsorganisationen til at indebære den samme sundhedsrisiko som et BMI på 30 hos en hvid kaukasisk person. Det er vanskeligere at vurdere fedme hos børn, så der er blevet udviklet særlige skemaer, som tager hensyn til vækst, køn og alder De nye britiske/WHO-vækstskemaer for børn omfatter BMI-skemaer til brug fra 2-årsalderen (når højden kan måles ret nøjagtigt).

Mens BMI giver et generelt mål for fedme ved hjælp af vægt korrigeret for højde, kan måling af taljeomkreds eller talje-hofteforholdet give yderligere oplysninger om, hvor kropsfedtet er fordelt. Fedt, der er centreret omkring maven, er en større risikofaktor for hjertesygdomme og type 2-diabetes end fedt, der er fordelt omkring hofterne. Generelt har mænd en øget risiko for fedmerelaterede sygdomme, når deres taljeomkreds når op på 94 cm. For kvinder stiger risikoen ved 80 cm. Risikoen for sygdom bliver væsentligt forøget ved 102 cm for mænd og 88 cm for kvinder. For personer af sydasiatisk oprindelse er disse tal anderledes: et taljemål på 80 cm hos kvinder og 90 cm hos mænd udgør en risiko for helbredet.

Hvad er årsagen til fedme?

I sin enkleste form skyldes fedme oftest, at en person indtager mere energi, end han/hun har brug for; dette kaldes positiv energibalance. Dette er almindeligt i dagens samfund, hvor der er en overflod af billige, energitætte fødevarer, og hvor både vores erhverv og fritid bliver mere og mere stillesiddende. På trods af en del negativ presse omkring bestemte næringsstoffer eller fødevarer er der ikke nogen enkelt fødevare eller næringsstof, der forårsager fedme. Kropsvægten bestemmes i sidste ende af status for en persons energibalance, som i sig selv er resultatet af balancen mellem “energi ind”, der bestemmes af kosten som helhed, og det fysiske aktivitetsniveau (“energi ud”).

Mange mennesker har foreslået, at denne manglende evne til at opretholde energibalancen og opretholde en sund vægt i det 21. århundrede skyldes den måde, hvorpå menneskekroppen er tilpasset til at overleve en jæger-samlertilværelse. I løbet af evolutionen stod mennesket over for perioder med intermitterende fødevaremangel og var nødt til aktivt at jage efter mad. I disse tider var de personer, der havde størst sandsynlighed for at overleve, dem, der lagde fedtreserver i perioder, hvor der var rigeligt med mad, til at fungere som en energireserve, når der var mangel på mad. Derfor udviklede mennesket sig til at være i stand til at lagre energi i form af fedt. I dagens samfund i Europa og Nordamerika ser det f.eks. ud til, at en sådan tilpasning faktisk er skadelig, da der sjældent eller aldrig er mangel på mad, og lagring af overskydende energi som fedt fører til udvikling af fedme.

Ud over samfundsmæssige påvirkninger som f.eks. adgang til mad og stillesiddende levevis har genetik også en rolle at spille. Der er f.eks. gode korrelationer mellem forældrenes og deres afkoms fedtgrad og mellem søskende, især tvillinger. Desuden viser undersøgelser af familier, hvor børn er adopteret, ofte, at adoptivbørn har større sandsynlighed for at have en kropssammensætning, der minder mere om deres biologiske forældres end deres adoptivforældres. Det er imidlertid vanskeligt at adskille genetikkens indflydelse fra de komplekse påvirkninger fra det miljø, vi lever i, og virkningen af de tidlige livserfaringer. Genetiske påvirkninger af kropsstørrelse og -form bør ikke bruges som en undskyldning for at se bort fra kost- og livsstilsråd, der skal hjælpe med at opretholde en sund vægt.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.