Rejer med antibiotikaresistente bakterier fundet i canadiske dagligvarebutikker

Canada MARKETPLACE

‘It’s a gap’: Canada kontrollerer for antibiotika i importeret fisk og skaldyr, men ikke for superbugs, der kan være resistente

Posted: marts 15, 2019
Sidst opdateret:
marts 15, 2019

En undersøgelse fra CBC Marketplace har fundet foruroligende niveauer af antibiotikaresistente bakterier på importerede rejer købt i større dagligvarebutikker i hele Canada.

Den globale efterspørgsel efter rejer er eksploderet i de seneste årtier og har en anslået værdi på 39 milliarder amerikanske dollars og er stigende. Canada alene importerer hvert år rejer for omkring 700 millioner dollars, hvoraf størstedelen kommer fra lande som Indien, Vietnam, Kina og Thailand.

Men i takt med at vores hunger efter rejer er vokset, har den måde, hvorpå de kommer på vores tallerkener, ændret sig meget. I dag er en stor del af verdens rejer opdrættet, ofte i overfyldte, lavvandede damme, der kan indeholde sygdomme.

Det er derfor, at kokken Rob Clark mener, at det er svært at købe kvalitetsrejer i supermarkedet.

Clark er kokken bag The Fish Counter, et marked og spisested i Vancouver, der fokuserer på bæredygtige fisk og skaldyr. Og når det kommer til rejer, siger Clark, at han ikke har spist importerede rejer i nok 20 år.

“De kan være fyldt med pesticider, antibiotika, insekticider – de er dyrket i kloakkerne.”

Selv om det canadiske fødevareinspektionsagentur (CFIA) ikke tillader brug af antibiotika i rejeopdræt, har overforbruget af antibiotika i asiatiske rejeakvakulturer fået nogle forskere til at bekymre sig om muligheden for, at antibiotikaresistente bakterier lander i Canada via importerede fisk og skaldyr.

For at teste for muligheden for antibiotikaresistente bakterier købte Marketplace 51 frosne rejeprodukter fra større dagligvarebutikker i Calgary, Toronto, Saskatoon og Montreal og sendte dem til et særligt laboratorium på University of Saskatchewan til analyse.

Ni af produkterne – eller 17 procent – viste sig at indeholde bakterier, såsom E. coli og staph aureus, som viste resistens over for mindst ét antibiotikum.

Alle bakterier undtagen én var resistente over for flere lægemidler, hvilket betyder, at de har potentiale til at forårsage infektioner, der er svære at behandle – såkaldte superbakterier, som antibiotika måske ikke kan dræbe.

I en e-mail fortalte Public Health Agency of Canada (PHAC) til Marketplace, at resultaterne var “bekymrende”, da de fundne resistensgener “kan bevæge sig mellem bakterier”.”

Så selv om bakterierne normalt ikke forårsager infektioner hos mennesker, siger PHAC, er der “en risiko for, at generne kan flytte sig til bakterier, der er mere tilbøjelige til at forårsage infektioner.”

En alvorlig trussel mod menneskers sundhed

Antibiotikaresistens er af Verdenssundhedsorganisationen blevet kaldt en af de største trusler mod den globale sundhed, idet det anslås, at 700.000 mennesker dør globalt hvert år af antibiotikaresistente sygdomme.

En undersøgelse fra 2014 foretaget af forskere i Storbritannien advarede desuden om, at udbredelsen af antimikrobiel resistens, hvis den ikke kontrolleres, kan føre til flere dødsfald end kræft i 2050.

Bakterier udvikler naturligt resistens, når de udsættes for antibiotika, men forskerne siger, at misbrug og overforbrug af lægemidlerne i både sundhedsvæsenet og fødevarekæden har fremskyndet spredningen af resistens.

• Antibiotikaresistens er en alvorlig trussel for canadierne i sundhedsvæsenet, siger eksperter

Det er en advarsel, der ringer alt for sandt for Wendy Gould.

Hendes mand, George, der allerede kæmpede mod tarmkræft, fik en superbakterie fra et forurenet endoskop, mens han var på et hospital i British Columbia.

Det tog måneder, før lægerne kunne diagnosticere problemet – en virulent stamme af E. coli kaldet New Delhi metallo-beta-lactamase-1. På trods af at bakterierne blev angrebet med antibiotika, der var så stærke, at de fik George til at hallucinere, forblev infektionen.

George blev indlagt 23 gange på lidt over et år, hvor han blev for syg til at fortsætte kræftbehandlingen og for svag til at spise. Han døde til sidst i januar 2018.

Gould følte sig magtesløs ved at se sin mand langsomt forgå.

“Du kan have alle de bedste læger i verden til at tage sig af dig … men hvis du får en af disse infektioner, er det slut,” sagde hun.

• Miljøet er et dødbringende rod, men “der er al mulig grund til at være håbefuldt”, siger FN

Det er derfor, at Dr. Gerry Wright, ekspert i smitsomme sygdomme ved McMaster University, siger, at vi bør være meget bekymrede over, at superbakterier dukker op i vores fødekæde.

“Jeg er skrækslagen over disse ting. Multidrugresistens er sandsynligvis den største trussel, vi har mod den moderne medicin i det 21. århundrede,” sagde han.

“Hver gang du får udskiftet et knæ, enhver form for operation, kemoterapi mod kræft, hvis du har nogen i din udvidede familie, der har fået et for tidligt født barn, er de alle afhængige af antibiotika, fordi deres immunforsvar er svagt.”

Og hvis vi ikke kan ty til antibiotika, siger Wright, “bliver alt det, som vi betragter som moderne medicin, utroligt risikabelt.”

Testresultater

Testene på Marketplace, der blev udført i Rubin Lab på University of Saskatchewan af lektor og ekspert i antimikrobiel resistens Joseph Rubin, fandt MRSA – en multiresistent staph aureus – på to af rejeprodukterne.

Staph aureus-bakterierne var muligvis resultatet af menneskelig håndtering under forarbejdningen, siger Wright, men han advarer om, at “MRSA bør ikke dukke op i fødevarer.”

Se hvordan Joseph Rubin tester for antibiotikaresistente gener:

En stor bekymring for både Wright og Rubin var at finde tilstedeværelsen af noget, der kaldes ESBL, på tre af rejeprodukterne. ESBL-producerende bakterier kan skabe et enzym, der forhindrer antibiotika i at virke.

Disse bakterier kan også overføre denne disposition til andre bakterier, hvilket betyder, at hvis de invaderer din krop, kan de ESBL-producerende bakterier påvirke de andre bakterier, der normalt lever i vores systemer, hvilket potentielt kan gøre antibiotika, som vi tager, ineffektive.

Økologiske og certificerede produkter

Og hvis du tror, at det kan hjælpe at gå over til certificerede eller økologiske fisk og skaldyr, så viste Marketplace’s test, at disse produkter ikke er immune.

Seks af de ni prøver, der blev testet positive for antibiotikaresistente bakterier, havde Global Aquaculture Alliance’s certificering for Best Aquaculture Practices (BAP) godkendelsesstempel på deres emballage, der skal indikere, at produktet er blevet opdrættet efter en bestemt standard, herunder begrænsninger for antibiotikaeksponering.

Når det gælder økologi, blev et af de fire økologiske produkter testet positivt for ESBL-producerende bakteriestammer samt multiresistent over for tre forskellige antibiotikaklasser.

Da Marketplace kontaktede dem, sagde både Global Aquaculture Alliance og de involverede rejevirksomheder, at deres rejer er sikre, når de tilberedes korrekt, da eventuelle bakterier vil blive dræbt. Nogle virksomheder sagde, at de antibiotikaresistente bakterier kunne stamme fra forurenet jord eller vand eller fra forarbejdning og håndtering af rejer.

Selv om fuld tilberedning af produktet skulle mindske risikoen, sagde Rubin, at levende antibiotikaresistente bakterier, som ESBL, kan være særligt bekymrende, hvis de spises.

“Antibiotikaresistente bakterier kan, hvis de indtages, have potentiale til at dele resistensgener med de andre bakterier i din tarm”, sagde han, da antibiotikaresistens kan opbygges på lang sigt.

Dræber kogning af rejer alle mulige bakterier fuldstændigt? Marketplace tester, hvad der sker:

Oprindelsesland

I henhold til Marketplaces test var der ét land, der i højere grad end de andre, havde positive resultater for antibiotikaresistente bakterier: Indien. Fem af de ni positive resultater kom derfra.

Canada importerer flere rejer fra Indien end noget andet land: 15 millioner kilo alene i 2018. Men Indiens befolkning forbruger også mere antibiotika end noget andet land, idet forbruget er steget med svimlende 103 procent siden 2000.

• “Vi holder en sluse op”: B.C. bekæmper superbakterier bragt hjem af medicinske turister

Foruroligelse over den udbredte brug af antibiotika rapporteret på gårde i Indien har resulteret i, at EU har indført en streng 50-procents inspektionsordning på rejeimport fra landet. Og USA afviser i øjeblikket et næsten rekordstort antal rejer fra Indien.

Det er vanskeligt at vide præcis, hvordan de rejer, der er testet af Marketplace, har fået de antibiotikaresistente bakterier; selv om FN’s FAO siger, at antimikrobielle stoffer er “almindeligt anvendt” i asiatisk akvakultur, er det muligt, at bakterier kan udvikle antibiotikaresistens ved at blive udsat for forurenet jord eller vand eller under forarbejdning og håndtering.

“Det er et hul”

I modsætning til kyllinge-, svine- eller oksekødsopdræt i Canada, hvor brugen af antibiotika er tilladt under begrænsede omstændigheder, er antibiotikaanvendelse på opdrættede rejer forbudt af CFIA for både importerede og indenlandske produkter – en politik, der også følges af USA og EU.

Selv om CFIA inspicerer de fisk og skaldyr, der kommer ind i landet, herunder rejer, tester agenturet kun omkring fem procent af importen. Og inspektørerne tester kun for antibiotikarester – ikke antibiotikaresistente bakterier.

Hvis en sending rejer viser sig at indeholde antibiotikarester, afvises hele sendingen.

Men det faktum, at Canada ikke specifikt tester for hvilke typer superbakterier, der kan komme ind i landet, udgør et “hul” i krigen mod antibiotikaresistens, som skal lukkes, siger Wright.

“Det er et voksende problem rundt om i verden. Vi er nødt til at tage fat på det, og vi er nødt til at få styr på det,” sagde han.

Når Canada importerer fødevarer fra lande, der er kendt for ikke at have de samme restriktioner på brugen af antibiotika i landbrug og dyreproduktion, siger Wright, at vi bør antage, at de vil være kontaminerede.

• Medicinresistens sammenlignet med en langsom tsunami

“Når først disse organismer er her, når først disse gener er i Canada, så er der ingen god måde at forhindre dem i at sprede sig rundt omkring. Så det ville være en rigtig god idé at forhindre dem i at komme ind i første omgang,” sagde han.

“Pandoras æske er åben, når det kommer til resistens. Vi kan ikke skrubbe planeten for dette problem.”

Sundhedsministeren svarer

Marketplace spurgte den føderale sundhedsminister Ginette Petitpas Taylor om, hvad regeringen gør for at beskytte canadierne mod antibiotikaresistente bakterier i importerede rejer.

Hun sagde, at hendes ministerium er bekymret over antimikrobiel resistens, og at hun er “absolut forpligtet” til at finde ud af, hvilke CFIA-test der foretages for at sikre, at Canadas fødevareforsyning er “sikker for alle canadiere.”

• Stop med at bruge antibiotika til sunde husdyr, advarer WHO

Med filer fra David Common