Overblik

Tætning er enten harpiksbaserede materialer eller glasionomercementer, der påføres på den okklusale (bidende) overflade af de bageste tænder og dækker de huller og sprækker, der er modtagelige for karies. De er primært beregnet til brug på unge, permanente tænder. Sealants kan også anvendes som behandling af ikke-kavitære kariøse læsioner, der er placeret i emaljen eller i den overfladiske del af dentinen.

Anvendelse og anvendelsesområder

Sealants til gruber og sprækker er professionelle, “in office”-behandlinger, som kræver et godt samarbejde med patienten. For harpiksbaserede forseglingsmidler skal tanden være grundigt rengjort og tørret inden påføring. Efter ætsning af emaljen påføres sealants i et tyndt lag og hærdes ved synligt lys, inden okklusionen kontrolleres. Glasionomercementer er mindre følsomme over for fugt og kræver ingen ætsning af emaljen.

Effektivitet og virkning

Grube- og fissurforseglinger er effektive til forebyggelse af caries i permanente kindtænder, forudsat at forseglingerne kontrolleres regelmæssigt og repareres, når det er nødvendigt. Den forebyggende andel er 71 % op til fem år efter anbringelsen med en moderat evidenskvalitet . Den forebyggede andel er lavere i primære kindtænder. Glasionomerforseglinger er lige så effektive til forebyggelse af caries, men kræver dog større vedligeholdelse på grund af en nedsat retentionsrate .

Sikkerhed

Grube- og fissurforseglinger fås fra flere mærker og er generelt anerkendt som sikre. Patienter kan dog være allergiske over for uhærdede lækkende monomerer fra materialet.

Kosteffektivitet

Brug af pit- og fissurforseglinger er den mest tidskrævende professionelle forebyggende foranstaltning og kan ikke betale sig i befolkningsgrupper med lavt karensniveau. Sealants kan være omkostningseffektivt for personer, der er i høj risiko for caries . Omkostningerne ved forseglingsprogrammer er lavere, når de udføres af tandhygiejnikere.

Anbefalinger

Tandpleje i gruber og sprækker anbefales til børn, der har en moderat eller høj risiko for at udvikle caries, eller som har tidlige carieslæsioner i gruber og sprækker.

Nøgle til yderligere læsning

1. Plombering af huller og sprækker til forebyggelse af karies i permanente tænder.

Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Forss H, Walsh T, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV. Plomber til forsegling af huller og sprækker til forebyggelse af karies i de blivende tænder. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7;7:CD001830.

2. Glasionomercementer som fissurforseglingsmateriale: ja eller nej? En systematisk gennemgang og metaanalyse.

Alirezaei M, Bagherian A, Sarraf Shirazi A. Glass ionomer cements as fissure sealing materials: yes or no?: En systematisk gennemgang og meta-analyse. J Am Dent Assoc. 2018 Jul;149(7):640-649.e9.

3- Økonomisk evaluering af tandforseglingsmidler: En systematisk litteraturgennemgang.

Akinlotan M, Chen B, Fontanilla TM, Chen A, Fan VY. Økonomisk evaluering af tandforseglingsmidler: En systematisk litteraturgennemgang. Community Dent Oral Epidemiol. 2018 Feb;46(1):38-46.

Vejledningsdokument

ACFF-medlemmer kan downloade det fulde referencedokument for forsegling af huller og sprækker (Pit and Fissure Sealants).

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.