von Robert Silverman, DC, MS, CNS, CSCS, CKTP, CES, CIISN, DACBN, HKC, SASTM Die schnellen Richtungswechsel, Drehungen, Seitwärtstritte und Sprünge beim Tennis bedeuten, dass Knöchelverletzungen sehr häufig sind. Die meisten Knöchelverletzungen beim Tennis sind Verstauchungen – eine Verletzung der Bänder, die die komplizierten Knochen des Knöchels zusammenhalten. Diese Verletzung wird oft als Umknickung des Knöchels (ankle inversion sprain) bezeichnet, da sie in der Regel entsteht, wenn der Fuß nach unten gebeugt wird und einrollt. Durch den Aufprall werden meist die Bänder an der Außenseite des Knöchels beschädigt. Ein umgeknickter Knöchel kann dazu führen, dass Sie wochenlang nicht auf dem Platz stehen können. Schlimmer noch, sie kann zu einem chronischen Problem werden. Das größte Risiko für eine Knöchelverstauchung ist eine frühere Knöchelverstauchung. Die Rückfallquote bei Verstauchungen des Knöchels ist hoch und liegt bei etwa 80 Prozent. Glücklicherweise kann eine rasche Behandlung viel dazu beitragen, die Beschwerden einer Knöchelverstauchung zu lindern. Und mit einer guten Reha-Behandlung haben Sie gute Chancen, ein erneutes Auftreten zu vermeiden. Behandlung einer VerstauchungEin verstauchter Knöchel zeigt sehr schnell alle klassischen Anzeichen einer Entzündung: Schwellung, Schmerzen, Rötung und Wärme. Die traditionelle Empfehlung zur Behandlung lautet, sofort Eis aufzutragen. Das hilft, aber wenn möglich, sollte stattdessen eine Low-Level-Lasertherapie (LLLT) durchgeführt werden. Einige Ärzte haben inzwischen tragbare Laser bei sich und können sie auf dem Platz einsetzen. Wenn kein Laser zur Verfügung steht, empfehle ich dringend, so schnell wie möglich nach der Verletzung, am besten innerhalb weniger Stunden, einen Chiropraktiker aufzusuchen, der einen solchen hat. Bei der LLLT wird das verletzte Gewebe mit sehr sicherem, gebündeltem Laserlicht stimuliert und eine Kaskade natürlicher chemischer Stoffe, wie z. B. entzündungshemmende Enzyme, ausgelöst, die Teil des natürlichen Heilungsprozesses sind. Die Stimulation trägt dazu bei, die Entzündung zu verringern, die Schmerzen zu lindern und die Gelenkbeweglichkeit zu verbessern. Die Low-Level-Lasertherapie ist schmerzfrei – es gibt kein Hitzegefühl. Die Behandlung ist außerdem sehr schnell und dauert nur etwa fünf Minuten pro Sitzung. Um die Entzündung der Verstauchung zu lindern, empfehle ich Nahrungsergänzungsmittel und keine nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen (Advil). Nahrungsergänzungsmittel wirken schmerzlindernd und heilungsfördernd, ohne das Risiko von Verdauungsstörungen und sogar Magenblutungen, das NSAIDs verursachen können. In der akuten Phase – den ersten 72 Stunden, wenn die Verletzung in der Regel am schmerzhaftesten ist – empfehle ich:

  • Proteolytische Enzyme wie Trypsin, Chymotrypsin und Bromelain
  • Natürliche Entzündungshemmer wie Boswellia, Kurkuma, Ingwer und Vitamin C

Es ist wichtig, die Entzündung einzudämmen, denn eine zu lange Entzündung in diesem Bereich kann bleibende Schäden verursachen und zu chronischen Schmerzen und wiederkehrenden Knöchelverstauchungen führen. Eine Knöchelverstauchung wirkt sich auf das gesamte Bein aus, bis hinauf in die Hüfte und das Gesäß. Die gesamte Fuß- und Beinmuskulatur spannt sich an und verkürzt sich, um den Bereich zu schützen. Anstatt muskelentspannende Medikamente einzunehmen, empfehle ich Nährstoffe wie Kalzium, Magnesium, Melisse und Baldrian. Diese Nahrungsergänzungsmittel entspannen die Muskeln, ohne dass sie müde machen. Bei schweren Knöchelverstauchungen empfehle ich außerdem Nahrungsergänzungsmittel, die Tetrahydro-Iso-Alpha-Säuren (THIAA), Berberin und Aminosäuren enthalten. Diese Nahrungsergänzungsmittel liefern die Bausteine, die Ihr Körper benötigt, um die natürlichen Enzyme zu produzieren, die für die Heilung und den Wiederaufbau beschädigter Bänder erforderlich sind. Beginnen Sie mit der Einnahme dieser Nahrungsergänzungsmittel am vierten Tag nach der Verletzung, um die Schwellung noch weiter zu reduzieren. Vermeidung des Wiederauftretens einer KnöchelverstauchungMangel an Kondition ist eine der häufigsten Ursachen für Knöchelverstauchungen. Wenn Ihre Muskeln, Sehnen und Bänder rund um das Sprunggelenk geschwächt sind, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verstauchung nach einer schlechten Landung größer. Wir wissen auch, dass schwache Gesäßmuskeln (Gluteus medius) sehr eng mit umgeknickten Knöcheln zusammenhängen. Diese Muskeln, die sich an der Außenseite der Hüfte befinden, steuern die Abduktion der Hüfte – die Bewegung des Beins von der Körpermitte weg. Wenn sie schwach sind, sinkt die Hüfte ab und das Knie dreht sich bei jedem Schritt nach innen. Auch der Fersenauftritt, wenn der Fuß den Boden berührt, ist nach innen gedreht. Wenn Sie zu weit gehen, rollt der Knöchel nach innen und verstaucht dabei die äußeren Bänder. Woran können Sie erkennen, ob Ihr Gesäßmuskel gestärkt werden muss? Wenn Sie sich den Knöchel verstaucht haben, ist es fast sicher, dass dies der Fall ist. Darüber hinaus sollten Sie mit einem Chiropraktiker zusammenarbeiten, der eine funktionelle Bewegungsanalyse durchführt. Meiner Erfahrung nach zeigt dies in der Regel genau, wie schwach die Muskeln sind, und hilft mir, ein individuelles Übungsprogramm zu erstellen, das Ihnen hilft, sie zu stärken. Einer der besten Indikatoren für das Risiko einer Knöchelverstauchung ist der einbeinige Gleichgewichtstest. Wenn Sie bereits eine Verstauchung hatten und nicht in der Lage sind, mindestens 30 Sekunden lang mit geschlossenen Augen auf einem Bein zu stehen, besteht die Gefahr einer weiteren. Ein Übungsprogramm zur Vorbeugung künftiger Verstauchungen des Sprunggelenks umfasst fast immer seitliches Beinheben, Hüftstreckung und die Arbeit mit einem Wackelbrett, um die Propriozeption (das Gefühl für die Lage des Körpers im Raum) und das Gleichgewicht zu verbessern. Wir werden auch spezielle Übungen zur Stärkung des Unterschenkels und des Sprunggelenks durchführen. Ich empfehle, unmittelbar nach der Verletzung mit den Reha-Übungen für das Sprunggelenk zu beginnen. In meiner langjährigen Praxis mit Spitzen- und lokalen Tennisspielern habe ich festgestellt, dass diese Protokolle das beste Mittel für eine schnelle Genesung und Leistungssteigerung nach einer Knöchelverstauchung sind.

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