Überblick

Versiegelungen sind entweder Materialien auf Harzbasis oder Glasionomerzemente, die auf die Kaufläche der Seitenzähne aufgebracht werden und die kariesanfälligen Grübchen und Fissuren abdecken. Sie sind in erster Linie für junge, bleibende Zähne bestimmt. Versiegelungen können auch zur Behandlung von nicht-kavitierten kariösen Läsionen im Zahnschmelz oder im oberflächlichen Teil des Dentins verwendet werden.

Anwendung und Einsatz

Gruben- und Fissurenversiegelungen sind professionelle Behandlungen in der Praxis, die eine gute Mitarbeit des Patienten erfordern. Bei Versiegelungen auf Harzbasis muss der Zahn vor der Anwendung gründlich gereinigt und getrocknet werden. Nach dem Ätzen des Zahnschmelzes werden die Versiegelungen in einer dünnen Schicht aufgetragen und mit sichtbarem Licht ausgehärtet, bevor die Okklusion überprüft wird. Glasionomerzemente sind weniger feuchtigkeitsempfindlich und erfordern kein Anätzen des Zahnschmelzes.

Wirksamkeit und Effizienz

Gruben- und Fissurenversiegelungen sind wirksam bei der Kariesprävention in bleibenden Backenzähnen, sofern die Versiegelungen regelmäßig kontrolliert und bei Bedarf repariert werden. Der präventive Anteil liegt bei 71 % bis zu fünf Jahren nach dem Einsetzen, die Qualität der Nachweise ist mäßig. Bei den primären Backenzähnen ist der präventive Anteil geringer. Glasionomer-Versiegler sind bei der Kariesprävention ebenso wirksam, erfordern jedoch aufgrund einer geringeren Retentionsrate einen höheren Wartungsaufwand.

Sicherheit

Gruben- und Fissurenversiegler sind von mehreren Marken erhältlich und gelten allgemein als sicher. Patienten können jedoch auf unausgehärtete, austretende Monomere des Materials allergisch reagieren.

Kosteneffektivität

Die Verwendung von Gruben- und Fissurenversiegelungen ist die zeitaufwändigste professionelle Präventionsmaßnahme und zahlt sich in Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen nicht aus. Versiegelungen können bei Personen mit hohem Kariesrisiko kosteneffektiv sein. Die Kosten für Versiegelungsprogramme sind geringer, wenn sie von Dentalhygienikerinnen durchgeführt werden.

Empfehlungen

Gruben- und Fissurenversiegelungen werden für Kinder empfohlen, die ein mittleres oder hohes Kariesrisiko haben oder frühe Kariesläsionen in Gruben und Fissuren aufweisen.

Weitere wichtige Informationen

1. Pit- und Fissurenversiegelungen zur Kariesprophylaxe bei bleibenden Zähnen.

Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV. Pit- und Fissurenversiegelungen zur Prävention von Karies bei bleibenden Zähnen. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7:CD001830.

2. Glasionomerzemente als Fissurenversiegelungsmaterialien: ja oder nein? Eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse.

Alirezaei M, Bagherian A, Sarraf Shirazi A. Glass ionomer cements as fissure sealing materials: yes or no? A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2018 Jul;149(7):640-649.e9.

3- Economic evaluation of dental sealants: Eine systematische Literaturübersicht.

Akinlotan M, Chen B, Fontanilla TM, Chen A, Fan VY. Economic evaluation of dental sealants: A systematic literature review. Community Dent Oral Epidemiol. 2018 Feb;46(1):38-46.

Guidance Document

ACFF-Mitglieder können das vollständige Referenzdokument für Pit and Fissure Sealants herunterladen.

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