Fuente: Thomas Deerinck, NCMIR / Science Photo Library

Mycoplasma genitalium, es comúnmente mal diagnosticado y tratado como Chlamydia, lo que hace temer que se convierta en una «superbacteria» dentro de 10 años

La Asociación Británica de Salud Sexual y VIH (BASHH) ha elaborado su primera directriz para el diagnóstico de una infección de transmisión sexual (ITS) poco conocida pero común, llamada Mycoplasma genitalium (MG), para hacer frente a la preocupación de que el MG tenga el potencial de convertirse en una «superbacteria» dentro de 10 años.

Se calcula que el MG es portado por entre el 1 y el 2% de los hombres y las mujeres, y las infecciones suelen ser asintomáticas. Pero cuando los pacientes experimentan síntomas, éstos son similares a los asociados a otras ITS, incluida la clamidia. Sin embargo, a diferencia de la clamidia, hasta hace poco no existían pruebas de diagnóstico disponibles en el mercado para detectar la MG, lo que hacía que algunos pacientes fueran diagnosticados y tratados erróneamente por clamidia.

Según una encuesta de los miembros de la BASHH realizada en mayo de 2018, el 72% de los expertos en salud sexual afirmaron que si no cambian las prácticas actuales, las infecciones por MG se convertirán en una superbacteria resistente a los antibióticos de primera y segunda línea, dentro de una década.

«La MG se está convirtiendo rápidamente en la nueva ‘superbacteria’: ya es cada vez más resistente a la mayoría de los antibióticos que usamos para tratar la clamidia, y cambia su patrón de resistencia durante el tratamiento, por lo que es como tratar de golpear un objetivo móvil», dijo Peter Greenhouse, consultor de salud sexual de Bristol.

Las directrices de BASHH, acreditadas por el National Institute of Health and Care Excellence y publicadas el 11 de julio de 2018, dicen que los tratamientos actuales para la infección son imperfectos y están asociados con el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos. La MG es resistente a los macrólidos en un 40% de los casos estimados en el Reino Unido; sin embargo, responde a la azitromicina en la mayoría de los casos.

«La MG se trata con antibióticos, pero como hasta hace poco no ha habido una prueba comercialmente disponible, a menudo se ha diagnosticado erróneamente como Chlamydia y se ha tratado como tal», dijo el portavoz de BASHH, Paddy Horner, quien desarrolló las directrices.

«Esto no está curando la infección y está causando resistencia a los antimicrobianos en los pacientes con MG – si las prácticas no cambian y las pruebas no se utilizan, la MG tiene el potencial de convertirse en una superbacteria dentro de una década, resistente a los antibióticos estándar.»

En términos de cribado, la directriz recomienda la realización de pruebas para la infección por MG en personas con uretritis no gonocócica, síntomas de enfermedad inflamatoria pélvica, sangrado después de las relaciones sexuales, epididimitis y proctitis adquirida por vía sexual.

Aunque las pruebas para la MG se han desarrollado recientemente, todavía no están disponibles en todas las clínicas. Sin embargo, Public Health England ofrece pruebas de MG de pago.

Una investigación llevada a cabo por BASHH, también publicada el 11 de julio de 2018, ha revelado que siete de cada diez expertos en salud sexual de todo el país dijeron que no podían permitirse la prueba de diagnóstico recomendada por las directrices, y solo uno de cada diez comisionados de salud pública del Reino Unido dijo que estaba haciendo provisiones para el equipo de pruebas en sus presupuestos de 2019.

En consecuencia, BASHH dijo que estaba «extremadamente preocupado» por la posibilidad de que la orientación no se aplique a tiempo para prevenir la infección. Esto podría significar que hasta 3000 mujeres al año que tienen la enfermedad inflamatoria pélvica causada por la MG podrían estar en mayor riesgo de infertilidad.

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