Lähde: Thomas Deerinck, NCMIR / Science Photo Library

Mycoplasma genitalium, diagnosoidaan ja hoidetaan yleisesti väärin klamydiaksi, mikä aiheuttaa huolta siitä, että siitä tulee ”superbakteeri” 10 vuoden kuluessa

Britannian seksuaaliterveys- ja hiv-järjestö BASHH (British Association of Sexual Health and HIV) on laatinut ensimmäiset ohjeensa vähän tunnetun, mutta yleisen sukupuoliteitse tarttuvan infektion (STI) nimeltä Mycoplasma genitalium (MG) diagnosoimiseksi vastatakseen huolenaiheisiin, joiden mukaan MG:stä voi tulla ”superbakteeri” 10 vuoden kuluessa.

MG:tä kantaa arviolta 1-2 prosenttia miehistä ja naisista, ja infektiot ovat usein oireettomia. Kun potilaat kuitenkin saavat oireita, ne ovat samanlaisia kuin muissa sukupuolitaudeissa, kuten klamydiassa. Toisin kuin klamydiassa, MG:n toteamiseen ei kuitenkaan ole viime aikoihin asti ollut kaupallisesti saatavilla diagnostisia testejä, mikä on johtanut siihen, että jotkut potilaat on diagnosoitu ja hoidettu väärin klamydian vuoksi.

Toukokuussa 2018 toteutetun BASHH:n jäsenkyselyn mukaan 72 prosenttia seksuaaliterveydenhuollon asiantuntijoista sanoi, että jos nykykäytäntöjä ei muuteta, MG-infektioista tulee vuosikymmenen kuluessa superbakteeri, joka on vastustuskykyinen ensimmäisen ja toisen linjan antibiooteille.

”MG:stä on nopeasti tulossa uusi ’superbakteeri’: se on jo nyt yhä vastustuskykyisempi useimmille antibiooteille, joita käytämme klamydian hoitoon, ja se muuttaa vastustuskykymalliaan hoidon aikana, joten se on kuin yrittäisi osua liikkuvaan maaliin”, sanoi Peter Greenhouse, seksuaaliterveyskonsultti Bristolista.

National Institute of Health and Care Excellence -instituutin hyväksymissä ja 11. heinäkuuta 2018 julkaistuissa BASHH-ohjeissa todetaan, että infektion nykyiset hoidot ovat epätäydellisiä ja liittyvät mikrobilääkeresistenssin kehittymiseen. MG on resistentti makrolideille arviolta 40 prosentissa tapauksista Yhdistyneessä kuningaskunnassa; se kuitenkin reagoi atsitromysiiniin suurimmassa osassa tapauksista.

”MG:tä hoidetaan antibiooteilla, mutta koska viime aikoihin asti ei ole ollut kaupallisesti saatavilla olevaa testiä, se on usein diagnosoitu virheellisesti klamydiaksi ja sitä on hoidettu sellaisena”, sanoi BASHH:n tiedottaja Paddy Horner, joka on laatinut ohjeet.

”Tämä ei paranna infektiota ja aiheuttaa mikrobilääkeresistenssiä MG-potilailla – jos käytännöt eivät muutu ja testejä ei käytetä, MG:stä voi tulla vuosikymmenen kuluessa superbakteeri, joka on vastustuskykyinen tavanomaisille antibiooteille.”

Seulonnan osalta ohjeessa suositellaan MG-infektion testaamista henkilöille, joilla on ei-gonokokkiperäinen virtsaputkentulehdus, lantion tulehdussairauden oireita, verenvuotoa seksin jälkeen, lisäkivestulehdus ja sukupuoliteitse tarttuva proktiitti.”

Vaikka MG:n testausta varten on hiljattain kehitetty testejä, niitä ei ole vielä saatavilla kaikissa klinikoissa. Public Health England tarjoaa kuitenkin MG-testejä maksua vastaan.

BASHH:n tekemä tutkimus, joka julkaistiin myös 11. heinäkuuta 2018, paljasti, että seitsemän kymmenestä seksuaaliterveyden asiantuntijasta eri puolilla maata sanoi, että heillä ei ole varaa ohjeiden suosittelemaan diagnostiseen testiin, ja vain yksi kymmenestä Yhdistyneen kuningaskunnan kansanterveystyön vastuuhenkilöstä kertoi varautuvansa testilaitteisiin vuoden 2019 talousarviossaan.

Näin ollen BASHH sanoi olevansa ”erittäin huolissaan” siitä, että ohjeita ei ehkä panna täytäntöön ajoissa tartuntojen ehkäisemiseksi. Tämä voisi tarkoittaa, että jopa 3000 naisella vuodessa, joilla on MG:n aiheuttama lantionpohjan tulehdussairaus, voisi olla lisääntynyt hedelmättömyyden riski.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.