Musta rutto: The Least You Need to Know

Tämä sivu on rakenteilla!

Rengas kiertää ruusuja
Tasku täynnä ruusuja
Tuhkaa, tuhkaa,
Me kaikki kaadumme.
–lasten riimi

Monet ihanat rouvat ja heidän rakastajattarensa
Hukkuivat ja kuolivat surussa Kuoleman iskuihin. …
Sillä Jumala on nykyään kuuro eikä kuule meitä,
Ja syyllisyytemme tähden hän jauhaa hyviä miehiä tomuksi.
–William Langland, PiersPlowman, noin 1370
KäännettySiegfried Wenzel

K: Mikä se oli?

A: Useimmat tutkijat arvelevat, että musta rutto oli bakteerikanta Yersinia pestis. Kasvava vähemmistö tutkijoista (esim. Graham Twigg) on sitä mieltä, että olemme diagnosoineet taudin väärin ja että se oli itse asiassa pernaruttoa tai jokin karjanmyrskyn mutaatio. On myös mahdollista, että musta rutto ei ollut lainkaan yksittäinen tauti, vaan pikemminkin useiden tautien yhdistelmä kerralla tai useiden eri tautien sarja useiden vuosikymmenten aikana.

K: Onko sillä muitakin nimiä?

V: Nykyään se tunnetaan parhaiten nimellä musta surma tai paiserutto. Keskiajan ihmiset kutsuivat sitä ”siniseksi taudiksi”, La pestiksi (”rutto”) ja ”suureksi kuolleisuudeksi”. Nimi paiserutto tulee keskiaikaisesta latinankielisestä sanasta bubo italian bilbo kautta, joka tarkoittaa märkärakkulaa, kasvustoa tai turvotusta. Mongoliassa ensimmäisiä taudinpurkauksia kutsuttiin nimellä ko-ta-wen (kirjaimellisesti ”kipeä-kipeä”), ja Etelä-Kiinassa termi oli ta-wun, josta saamme arabialaisen termin ta’un.

K: Mistä se tuli?

V: Ensimmäiset historialliset merkinnät paiserutosta ovat Keski-Aasiasta vuodelta 1338/39. Se saavutti Kiinan ja Intian vuoteen 1346 mennessä. Se tarttui Mustanmeren satamaan Kaffaan vuoteen 1347 mennessä. Erään (väärän) legendan mukaan mongolit tartuttivat Kaffan kaupungin ampumalla tartunnan saaneita ruumiita seinien yli katapulteilla. Todennäköisempää on, että rotat kuljettivat tartunnan saaneita kirppuja kaupunkiin. Pakenevat laivat kuljettivat sitten tartunnan saaneita rottia Konstantinopoliin, Italiaan ja Marseilleen vuoden 1347 aikana. Vuonna 1348 ensimmäiset taudinpurkaukset ilmenivät Englannissa. Heinäkuussa 1349 se levisi Skotlantiin. Vuonna 1350 se levisi Skandinaviaan. Vuonna 1351 se saapui Kiovaan Ukrainaan.

K: Miten se tarttuu?

A: Kirpputauti siirtää tavallisia ruttobakteereja. Normaalisti ihmistä purevat kirput (Pullex irritans) ovat eri laji kuin rotilla elävät kirput (Xenopsylla cheopis), ja paiseruttobakteeri voi selvitä loputtomiin normaalissa isännässään, eurooppalaisessa mustassa rotassa (Rattus rattus). Toisinaan epätoivoinen kirppu kuitenkin puree erehdyksessä ihmisisäntää, jolloin ihminen saa taudin. Kun ihminen on saanut tartunnan, ruttobakteeri voi levitä muutaman viikon ajan ihmiskirppujen hyppiessä ihmisestä toiseen ja purren heitä.

Kun bakteerit ovat kerääntyneet ihmiskehoon, on olemassa pieni mutta dokumentoitu mahdollisuus, että ne kehittyvät ilmateitse leviäväksi versioksi (”pneumaattiseksi kannaksi”), joka tunkeutuu keuhkojen verisuoniin. Tämä versio ei voi levitä ainoastaan kirppupuremalla, vaan se voi tarttua myös yskien ja aivastellen ilmassa olevien vesihiukkasten välityksellä. Tämä pneumaattinen kanta on se, joka on todella tappava. Firenzessä 1400-luvun joukkohautoja kaivaneet arkeologit löysivät paiseruton mutanttiversion. Tuon ruttoruton molekyylirakenteen tutkiminen osoittaa, että 1400-luvulla säilyneissä ruttokannoissa oli kaksi kertaa enemmän proteiinireseptoripaikkoja kuin missään tunnetussa nykykannassa. Sen on täytynyt olla erittäin tarttuva. Historioitsija Edward Thompson totesi vuonna 1998, että kun arkeologit kaivoivat ruumiita 1400-luvulla Edinburghista lounaaseen sijaitsevasta ruttouhrien joukkohaudasta, he löysivät pernaruton itiöitä, joten pernaruttoa ja ruttoa saattoi esiintyä samanaikaisesti. Tämä on vielä pahempaa, koska pernarutto voi tarttua kehon nesteiden (sylki, hiki, kyyneleet) ja yleensä ihokontaktin välityksellä.

K: Mitkä ovat oireet?

V: Kuume, vapina, heikkous ja runsas hikoilu ovat paiseruton alkuoireita. Pneumaattisessa versiossa yskä ja kuivunut kurkku ovat lisäoireita. Pitkälle edenneissä tapauksissa tunnusomaisin merkki on tuskallinen tummien ”bubojen” nousu: herkät mustansiniset turvotukset kainaloiden alla ja nivusten lähellä – paikat, joihin kuollutta verta ja mätää kertyy imusolmukkeisiin. Jos buboja ei poisteta, infektoituneen veren kertyminen aiheuttaa sen, että kainalossa ja nivusissa olevat bubot laajenevat (tyypillisesti turvotus on noin golfpallon kokoinen, mutta joskus pehmeän pallon kokoinen). Hoitamattomana potilas kuolee kuolleen veren kerääntyessä näihin pullistumiin. Toisaalta bubon lansoiminen tai puhkaiseminen voi silti tappaa uhrin myrkytyssokkiin, ja bubosta lähtevä suihke on syvästi tarttuvaa niille, jotka joutuvat sen kanssa kosketuksiin.

K: Kuinka kauan taudinpurkaukset kestivät?
A: Pandemia kesti vuoteen 1351 asti, mutta pienemmät taudinpurkaukset (epidemiat) jatkuivat satunnaisina vuosikymmenien ajan. Esimerkiksi Pariisissa ja Rouenissa oli epidemioita vuosina 1421, 1432, 1433 ja erityisen paha epidemia vuosina 1437-39. Vuosina 1453-1504 taudinpurkaukset vähenivät dramaattisesti kaikkialla Euroopassa. Viimeiset suuret taudinpurkaukset olivat 1600-luvun lopulla ja 1700-luvun alussa, kuten Lontoon taudinpurkaukset vuosina 1665 ja 1722. Tämän jälkeen kolera, lavantauti ja tuberkuloosi olivat paljon merkittävämpiä kuolinsyitä, mutta Egyptissä, Syyriassa, Turkissa ja Kreikassa on raportoitu pienistä tautipesäkkeistä vielä vuonna 1845, Venäjällä vielä vuonna 1879 ja Indonesiassa vuonna 1959. Viimeisin tietämäni tapaus Amerikassa tapahtui Pensacolassa Floridassa vuonna 1922.

K: Kuinka paha tämä tartunta oli? Mitä tapahtui, jos sai sen?

A: Hyvin, hyvin, hyvin paha. Noin kaksi kolmasosaa uhreista kuoli kolmen tai neljän päivän kuluessa oireiden ilmaantumisesta. Suurin osa lopuista viipyi noin kaksi viikkoa ja kuoli sitten. Huomaa, että tartunnan saanut henkilö saattoi olla taudin kantaja muutaman päivän ajan ennen kuin oireita ilmeni lainkaan, mikä vaikeutti karanteenin asettamista.

Kahdellakymmenennellä vuosisadalla mustaruttoa voitiin hoitaa antibiooteilla. Ilman antibiootteja tartunnan saaneiden uhrien kuolleisuus on 72 prosenttia. Pieni osa ihmisistä on kuitenkin luonnostaan vastustuskykyisiä paiseruttoa vastaan epätavallisen proteiinirakenteensa vuoksi. Bakteerien entsyymit eivät pääse helposti vuorovaikutukseen näiden proteiinien kanssa. Tämä proteiinirakenne näyttää olevan sidoksissa tiettyyn geeniin. Ennen 1340-lukua vain noin 0,2 prosentilla Euroopan väestöstä näytti olevan tämä geeni, kun tutkimme heidän jäännöksistään peräisin olevaa DNA:ta. Nyt paljon suuremmalla osalla eurooppalaisista on geeni, joka tekee heistä vastustuskykyisiä Yersinia pestis -bakteeria vastaan. Ne 0,2 prosenttia ihmisistä, jotka olivat immuuneja 1300-luvulla, selvisivät geneettisestä pullonkaulasta ja periyttivät tämän immuniteetin merkittävälle osalle nykyajan jälkeläisistään. Nykyään, jos olet valkoihoinen amerikkalainen, todennäköisyys on noin 15 %, että olet perinyt tämän geenin.

K: Kuinka monta ihmistä kuoli vuosien 1346-1351 pandemiassa?

A: Ehdoton minimimäärä eurooppalaisia kuolleita olisi ollut 20 miljoonaa, kuten J. F. Heckler ehdottaa. Useimmat nykyaikaiset tutkijat arvioivat eurooppalaisten kuolleiden määrän jonnekin 50-70 miljoonan kuolleen välille (keskimäärin noin kolmannes Euroopan väestöstä), ja ehkä maailmanlaajuinen luku on 155-220 miljoonaa. Muistakaa, että 1300-luvun alussa maailman väkiluku oli kokonaisuudessaan vain noin 500 miljoonaa ennen kuin rutto iski.

Joissakin paikoissa (kuten tietyillä Skotlannin länsirannikon saarilla) rutto ei vaikuttanut lainkaan. Genovan ja Dublinin kaupungit ovat tyypillisempiä tapauksia, joissa 35 % väestöstä kuoli. Pariisissa (joka kärsi jo aiemmasta nälänhädästä) väestö väheni 42 %. Kuolleisuus oli vielä suurempi muilla alueilla, kuten 66 prosenttia Caux’ssa, Normandiassa, tai 90 prosenttia Firenzessä, Italiassa. Pahimmissa tapauksissa kuolleisuus oli absoluuttista (eli 100 prosenttia). Esimerkiksi Ranskassa yli 3 000 kylää tyhjeni kokonaan, ja koko väestö kuoli tai pakeni. Samanlainen määrä ”aavekaupunkeja” jäi kuoriksi muualla Euroopassa ja Britanniassa. Näissä paikoissa jokainen ihminen kuoli, ja metsät kasvoivat katujen päälle. Väestöstä riisuttu Eurooppa unohti, että niitä oli koskaan ollutkaan. Monet niistä löydettiin uudelleen vasta, kun ilmavalokuvatutkimukset yleistyivät ensimmäisen maailmansodan päättymisen (1918) jälkeisinä vuosina. Koko maailman väestö palautui ruttoa edeltävälle tasolle vasta 1600-luvulla.
K: Mitkä olivat sosiologiset ja taloudelliset vaikutukset?

A: Ne olivat vaihtelevia. Musta rutto nopeutti feodaalisen hallintojärjestelmän tuhoa, ja se saattoi itse asiassa parantaa maaorjien taloudellista asemaa vuoden 1370 jälkeen. Tauti iski erityisesti maaseudun maatyöläisiin, joten työvoimasta tuli pulaa. Taloustieteen lakien mukaan palkat nousisivat. Maanomistajien oli tarjottava työntekijöilleen erityiskannustimia, jotta he pysyisivät ja tekisivät töitä maalla, tai muuten he olisivat lähteneet karkuun työskentelemään jollekin toiselle herralle tien varrella. Aristokratia myönsi yhä useammin karttakirjoja yhteisöille tai vapautti talonpojat perinteisistä vaatimuksista ja veroista tai jopa (hitsi!) maksoi heille oikeaa rahaa heidän työstään. Tämä edisti lopulta vauraan keskiluokan nousua. Se oli kuitenkin pitkän aikavälin hyöty eloonjääneiden lastenlapsille.

Lyhyellä aikavälillä se oli taloudellisesti tuhoisaa. Havainnollistaaksemme, miten se vaikutti kauppaan, voimme ajatella, että vuosina 1320-1340 keskimäärin noin 1 360 laivaa lähti vuosittain liikkeelle kaupatakseen gasconilaista viiniä Englantiin. Mustaruton jälkeisinä puolitoista vuotta vain 141 kauppalaivaa purjehti, mikä merkitsi 93 prosentin pudotusta kaupankäynnissä – paljon pahempaa kuin Amerikan suuri lama.

Juutalaisille rutto johti lisääntyvään uhriksi joutumiseen. Koska juutalaiset olivat usein eristyksissä ghetoissa kaukana laitureista, joissa rotat asustivat, ja koska he noudattivat tiukkoja hygienia- ja ruokavaliolakejaan, on todennäköistä, että juutalaisyhteisöt kärsivät rutosta vähemmän. Tämä herätti epäluuloja heidän kristityissä naapureissaan Ranskassa ja Saksassa, jotka usein syyttivät juutalaisia kaivojen myrkyttämisestä kristittyjen tappamiseksi. Juutalaisia vastaan tehtiin puhdistuksia vuonna 1349 ja lähes jokaisena muuna ruttovuonna.

K: Mitkä olivat uskonnolliset vaikutukset?

A: Lyhytaikaisen hurskauden ja herätyksen alkuhuuman jälkeen musta rutto aiheutti pitkäaikaista vahinkoa uskonnollisille instituutioille. Ruttoepidemioiden aikana monet uskoivat Jumalan rankaisevan ihmiskuntaa sen synneistä. Oudot katumuskäytännöt palasivat, kuten flagellantit (jotka kulkivat kaupungista toiseen ruoskien itseään julkisesti, kunnes he vuotivat verta). Jotkut tartunnan saaneet ihmiset yrittivät haudata itsensä elävältä pyhään maahan, kun pappeja ei enää ollut suorittamassa viimeistä riittiä. Paavi julisti maailmanlaajuisen synninpäästön, jonka mukaan maallikot saivat toimittaa hautajaisia ja kuulla ripittäytymisiä varmistaakseen, että kaikki kuolevat saisivat mahdollisuuden ripittäytyä ennen kuolemaa. Hyvät papit, jotka jäivät toimittamaan viimeisiä riittejä, suorittamaan hautajaisia ja lohduttamaan kuolevia, olivat erityisen alttiita sairastumaan tautiin seurakuntalaisiltaan ja siten kuolemaan itse. Huonot papit yksinkertaisesti pakenivat ja piiloutuivat. Pandemian jälkeen kirkko kärsi vakavasta pulasta laadukkaista papeista, ja se alensi teologista koulutusta ja lukutaitoa koskevia vaatimuksiaan houkutellakseen uutta verta seuraavien kahdenkymmenenviiden vuoden aikana. Samoin kuolemantapausten pelkkä määrä vähensi pyhimyskultin merkitystä, mikä johti uuteen kiinnostukseen lääketiedettä kohtaan. Ennen mustaa surmaa monet keskiaikaiset viranomaiset olivat lannistaneet yrtti- ja lääkehoitoja ajatellen, että ne haisivat noituudelta eikä uskolta Jumalaan, ja papit saattoivat kehottaa sairaita seurakuntalaisiaan rukoilemaan parantumisen puolesta tai vierailemaan pyhimysten pyhäköissä. Ruton tapauksessa tämän lääketieteellisen hoidon todistettu tehottomuus pitkällä aikavälillä johti siihen, että rituaalisen pyhiinvaelluksen ja pyhimysten seremoniallisen kunnioittamisen arvostus väheni. Toiset olivat epätoivoisia ja kirjoittivat, että Jumalaa ei ollut olemassa, että hän oli kuollut, että hän nukkui tai että hän oli luopunut ihmiskunnasta. Eurooppa sai takaisin optimismin ja toivon tunteen vasta 1500-luvun lopun renessanssissa.

K: Mitkä olivat psykologiset vaikutukset ja vaikutukset taiteeseen?

A: Paradoksaalista kyllä, se johti voimakkaaseen, konservatiiviseen haluun yhteiskunnallisesta vakaudesta yleensä, vaikka se nakersi kirkon ja feodaaliverkoston vakautta. Se johti usein myös epätoivoiseen carpe diem -asenteeseen joissakin kansalaisissa. Avioliiton keski-ikä nousi yhtäkkiä kuudestatoista vuodesta kahteenkymmeneenkahteen vuoteen. Monista ihmisistä tuli entistä muukalaisvihamielisempiä ja eristäytyneempiä. Taiteessa ruton aiheuttama trauma johti siihen, että erityisesti kuvataiteessa ja hautakivissä yleistyi makaaberi dans macabre – kuvat kuolleista, jotka ovat vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa. Muualla ossuaareista (ihmisluiden säilytyspaikoista) tehtiin groteskeja luurankokoristeita, kun paikalliset ottivat tuhansien ruttouhrien sekalaiset luut ja kasasivat ne omituisiksi, symbolisiksi veistoksiksi. Esimerkkinä tästä on Sedlecin kaikkien pyhimysten hautausmaakirkko Tšekin tasavallassa. Keskiaikainen kirjallisuus oli aina ollut jossain määrin ”tuonpuoleista” ja keskittynyt fyysisen maailman hylkäämiseen ja henkisen maailman omaksumiseen. Tämä suuntaus jatkui ja voimistui kolmekymmentä tai viisikymmentä vuotta, ja moraalinäytelmissä korostettiin kuoleman tulemista. Toisaalta ruttoon liittyi myös maallisen kirjallisuuden lisääntyminen, ja räikeät satukirjat, hovimaiset rakkauslaulut ja muu viihde harhauttivat yleisöä ruttoon liittyvästä ahdistuksesta. Esimerkiksi Boccaccion Dekameron käyttää kehyskertomusta, jossa nuoret aatelismiehet pakenevat ruttoa maalaiskartanoon.

Q: Ruton näkyvin merkki on käsivarren alla tai reidessä oleva bubo. Mitä minun pitäisi tehdä, jos näen jonkun, jolla on tällaisia oireita?

A: Nykyaikainen vaatetus peittäisi taudin ilmeisimmät merkit, joten näkyvät oireet voi todennäköisesti havaita vain uima-altaalla, kuntosalilla tai pukuhuoneessa. Norman Cantor kertoo oppilailleen, että jos he näkevät jonkun, jolla on rutto-oireita pukuhuoneessa, heidän tulisi pukea vaatteet päälle ja kävellä välittömästi ulos rakennuksesta ja ilmoittaa asiasta CDC:lle. Jos he näkevät rottia tartunnan saaneen henkilön läheisyydessä, heidän pitäisi unohtaa vaatteiden pukeminen ja yksinkertaisesti juosta pois alasti. Tämä on hyvä neuvo myös sinulle.

K: Mistä voin oppia lisää?

V: Mikä tahansa hyvä tietosanakirja on hyvä lähtökohta, mutta harkitse myös näitä kirjoja.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.