Overview

Sealantit ovat joko hartsipohjaisia materiaaleja tai lasi-ionomeerisementtejä, joita levitetään takimmaisten hampaiden okklusaaliselle (purentapinnalle) ja jotka peittävät reiät ja kuopat, jotka ovat alttiita reikiintymiselle. Ne on tarkoitettu ensisijaisesti käytettäväksi nuoriin, pysyviin hampaisiin. Tiivisteaineita voidaan käyttää myös kiilteessä tai dentiinin pinnallisessa osassa sijaitsevien ei-kavitoituneiden kariesvaurioiden hoitona.

Käyttö ja käyttöalueet

Kuoppien ja fissuurien tiivisteaineita käytetään ammattimaisesti ”vastaanotolla” ja ne edellyttävät potilaan hyvää yhteistyötä. Hartsipohjaisten tiivisteiden osalta hammas on puhdistettava ja kuivattava perusteellisesti ennen kiinnittämistä. Kiilteen syövyttämisen jälkeen tiivistysaineet levitetään ohuena kerroksena ja kovetetaan näkyvällä valolla ennen okkluusion tarkistamista. Lasi-ionomeerisementit ovat vähemmän herkkiä kosteudelle, eivätkä ne vaadi kiilteen syövyttämistä.

Tehokkuus ja vaikuttavuus

Kuoppien ja halkeamien tiivistysmassat ehkäisevät kariesta tehokkaasti pysyvissä poskihampaissa edellyttäen, että tiivistysmassoja kontrolloidaan säännöllisesti ja niitä korjataan tarvittaessa. Ennaltaehkäisevä osuus on 71 % jopa viiden vuoden kuluttua sijoittamisesta, ja näytön laatu on kohtalainen . Ennaltaehkäisevä osuus on pienempi poskihampaissa. Lasi-ionomeeritiivisteet ovat yhtä tehokkaita karieksen ehkäisyssä, mutta ne vaativat enemmän huoltoa heikentyneen retentioasteen vuoksi.

Turvallisuus

Kuoppien ja halkeamien tiivisteaineita on saatavana useilta eri tuotemerkeiltä, ja ne on yleisesti tunnustettu turvallisiksi. Potilaat voivat kuitenkin olla allergisia materiaalin kovettumattomille vuotaville monomeereille.

Kustannustehokkuus

Kuoppien ja halkeamien tiivistysmassojen käyttö on aikaa vievin ammatillinen ennaltaehkäisevä toimenpide, eikä se kannata matalan karieksen väestössä. Tiivisteet voivat olla kustannustehokkaita henkilöille, joilla on suuri kariesriski . Sinetöintiohjelmien kustannukset pienenevät, kun niitä suorittavat hammashygienistit.

Suositukset

Kuoppien ja halkeamien sinetöintiä suositellaan lapsille, joilla on keskisuuri tai suuri kariesriski tai joilla on varhaisia kariesvaurioita kuopissa ja halkeamissa.

Keskeinen lisälukemisto

1. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth.

Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7:CD001830.

2. Lasi-ionomeerisementit fissuurien tiivistysmateriaaleina: kyllä vai ei? Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi.

Alirezaei M, Bagherian A, Sarraf Shirazi A. Glass ionomer cements as fissure sealing materials: yes or no?: A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2018 Jul;149(7):640-649.e9.

3- Hampaiden tiivisteiden taloudellinen arviointi: A systematic literature review.

Akinlotan M, Chen B, Fontanilla TM, Chen A, Fan VY. Economic evaluation of dental sealants: A systematic literature review. Community Dent Oral Epidemiol. 2018 Feb;46(1):38-46.

Ohjeasiakirja

ACFF:n jäsenet voivat ladata täydellisen viitedokumentin kuoppien ja halkeamien sinetöinnistä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.