Forrás: Thomas Deerinck, NCMIR / Science Photo Library

Mycoplasma genitalium, gyakran tévesen Chlamydia-ként diagnosztizálják és kezelik, ami aggodalomra ad okot, hogy 10 éven belül “szuperbaktérium” lesz belőle

A Brit Szexuális Egészségügyi és HIV Társaság (BASHH) elkészítette első irányelvét egy kevéssé ismert, de gyakori szexuális úton terjedő fertőzés (STI), a Mycoplasma genitalium (MG) diagnózisára vonatkozóan, hogy foglalkozzon azokkal az aggodalmakkal, amelyek szerint az MG 10 éven belül “szuperbaktérium” lehet.

A becslések szerint a MG-t a férfiak és nők 1-2%-a hordozza, és a fertőzések gyakran tünetmentesek. Amikor azonban a betegek tüneteket tapasztalnak, azok hasonlóak a más nemi úton terjedő fertőzésekkel, köztük a Chlamydiával kapcsolatos tünetekhez. A Chlamydiával ellentétben azonban a közelmúltig nem állt rendelkezésre kereskedelmi forgalomban diagnosztikai teszt az MG kimutatására, ami ahhoz vezetett, hogy egyes betegeket tévesen Chlamydiával diagnosztizáltak és kezeltek.

A BASHH 2018 májusában végzett tagi felmérése szerint a szexuális egészségügyi szakértők 72%-a szerint, ha a jelenlegi gyakorlat nem változik, az MG fertőzések egy évtizeden belül az első- és másodvonalbeli antibiotikumoknak ellenálló szuperbaktériumokká válnak.

“Az MG gyorsan az új “szuperbaktérium” lesz: már most is egyre ellenállóbb a legtöbb antibiotikummal szemben, amelyet a Chlamydia kezelésére használunk, és a kezelés során megváltoztatja a rezisztencia mintázatát, így olyan, mintha egy mozgó célpontot próbálnánk eltalálni” – mondta Peter Greenhouse, bristoli szexuális egészségügyi tanácsadó.

A National Institute of Health and Care Excellence által akkreditált és 2018. július 11-én közzétett BASHH-irányelvek szerint a fertőzés jelenlegi kezelése tökéletlen, és összefügg az antimikrobiális rezisztencia kialakulásával. Az MG az Egyesült Királyságban az esetek becslések szerint 40%-ában rezisztens a makrolidokra; az esetek többségében azonban reagál az azitromicinre.

“Az MG-t antibiotikumokkal kezelik, de mivel a közelmúltig nem volt kereskedelmi forgalomban kapható teszt, gyakran tévesen Chlamydiaként diagnosztizálták, és úgy is kezelték” – mondta Paddy Horner, a BASHH szóvivője, aki az iránymutatásokat kidolgozta.

“Ez nem gyógyítja a fertőzést, és antimikrobiális rezisztenciát okoz az MG betegeknél – ha a gyakorlat nem változik, és a teszteket nem használják, az MG egy évtizeden belül szuperbaktériummá válhat, amely ellenáll a szokásos antibiotikumoknak.”

A szűrés tekintetében az irányelv az MG-fertőzés vizsgálatát javasolja a nem gonokokkuszos urethritisben, kismedencei gyulladásos betegség tüneteiben, szex utáni vérzésben, mellékhere-gyulladásban és szexuális úton szerzett proktitiszben szenvedőknél.

Noha a közelmúltban kifejlesztették az MG-teszteket, ezek még nem minden klinikán állnak rendelkezésre. A Public Health England azonban térítés ellenében kínál MG-tesztet.

A BASHH által végzett, szintén 2018. július 11-én közzétett kutatásból kiderült, hogy országszerte tízből hét szexuális egészségügyi szakember azt mondta, hogy nem engedheti meg magának az irányelvek által ajánlott diagnosztikai tesztet, és csak minden tizedik brit közegészségügyi megbízott mondta, hogy a 2019-es költségvetésében rendelkezik a teszteléshez szükséges eszközökről.

A BASHH következésképpen azt mondta, hogy “rendkívül aggódik” amiatt, hogy az iránymutatást esetleg nem hajtják végre időben a fertőzés megelőzése érdekében. Ez azt jelentheti, hogy évente akár 3000 nő, akinek MG okozta kismedencei gyulladásos betegsége van, fokozottan ki van téve a meddőség kockázatának.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.