Áttekintés
A tömítőanyagok vagy gyantaalapú anyagok, vagy üvegionomercementek, amelyeket a hátsó fogak okkluzális (harapási) felületére alkalmaznak, és a szuvasodásra hajlamos gödröket és réseket fedik. Elsősorban a fiatal, maradandó fogakon való alkalmazásra szolgálnak. A tömőanyagok a zománcban vagy a dentin felszíni részén elhelyezkedő, nem kavitált szuvas elváltozások kezelésére is alkalmazhatók.
Használat és alkalmazások
A gödör- és hasadéktömítések professzionális, “rendelőben” végzett kezelések, amelyek jó páciensi együttműködést igényelnek. A műgyanta alapú tömőanyagok esetében a fogat a felhelyezés előtt alaposan meg kell tisztítani és meg kell szárítani. A zománc maratását követően a tömőanyagokat vékony rétegben viszik fel, és látható fényben kikeményítik, mielőtt az okklúziót ellenőrzik. Az üvegionomercementek kevésbé érzékenyek a nedvességre, és nem igénylik a zománc maratását.
Effektivitás és hatékonyság
A gödör- és repedéstömítések hatékonyak a maradandó molárisok szuvasodásának megelőzésében, feltéve, hogy a tömőanyagokat rendszeresen ellenőrzik és szükség esetén javítják. A prevenciós frakció 71% a felhelyezést követő öt évig, a bizonyítékok minősége közepes . A prevenciós frakció alacsonyabb a primer molárisoknál. Az üvegionomer tömőanyagok ugyanolyan hatékonyak a fogszuvasodás megelőzésében, azonban a retenciós arány csökkenése miatt nagyobb karbantartást igényelnek.
Biztonság
A gödör- és hasadéktömítő anyagok számos márkától kaphatók, és általánosan biztonságosnak minősülnek. A páciensek azonban allergiásak lehetnek az anyagból ki nem keményedett, szivárgó monomerekre.
Költséghatékonyság
A gödör- és hasadéktömítő anyagok használata a legidőigényesebb szakmai megelőző intézkedés, és az alacsony karrierjű populációkban nem kifizetődő. A tömőanyagok költséghatékonyak lehetnek azon egyének esetében, akiknél magas a fogszuvasodás kockázata . A tömőanyag-programok költségei csökkennek, ha azokat dentálhigiénikusok végzik.
Javaslatok
A gödör- és hasadéktömítés olyan gyermekek számára ajánlott, akiknél mérsékelt vagy magas a fogszuvasodás kialakulásának kockázata, vagy akiknél a gödrökben és hasadékokban korai szuvas elváltozások vannak.
Főbb további olvasnivalók
1. Lyuk- és hasadéktömítések a maradandó fogak fogszuvasodásának megelőzésére.
Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV. Lyuk- és hasadéktömítések a maradandó fogak szuvasodásának megelőzésére. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7:CD001830.
2. Glass ionomer cements as fissure sealing materials: yes or no? Egy szisztematikus áttekintés és metaanalízis.
Alirezaei M, Bagherian A, Sarraf Shirazi A. Glass ionomer cements as fissure sealing materials: yes or no? A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2018 Jul;149(7):640-649.e9.e9.
3- A fogtömítések gazdasági értékelése: A systematic literature review.
Akinlotan M, Chen B, Fontanilla TM, Chen A, Fan VY. A fogászati tömítőanyagok gazdasági értékelése: A systematic literature review. Community Dent Oral Epidemiol. 2018 Feb;46(1):38-46.
útmutató dokumentum
ACFF-tagok letölthetik a Pit and Fissure Sealants teljes referencia dokumentumát.