Az Anonim Alkoholistákban (AA) való részvétel számos módja közül kettő tűnik a legfontosabbnak: több időt tölteni olyan emberekkel, akik támogatják a józanságra irányuló erőfeszítéseket, és nagyobb bizalom az önmegtartóztatás képességében társadalmi helyzetekben. Az Addiction című folyóiratban megjelenő és online közzétett tanulmányban a kutatók az első olyan tanulmányról számolnak be, amely az AA-ban való részvétellel járó viselkedésváltozások relatív fontosságát vizsgálja a sikeres felépülés szempontjából.

“Az AA az Egyesült Államokban az alkoholfüggőség és az alkohollal kapcsolatos problémák miatt leggyakrabban keresett segítségforrás, és bizonyítottan segít az embereknek a hosszú távú felépülés elérésében és fenntartásában” – mondja a tanulmányt vezető John F. Kelly, a Harvardhoz tartozó Massachusetts General Hospital (MGH) Addiktológiai Központjának társigazgatója. “Ez a tanulmány az első, amely egyszerre több mechanizmus független hatását vizsgálva pontosan feltárja, hogyan segít az AA az egyéneknek a felépülésben.”

Kelly a Harvard Medical School Pszichiátriai Tanszékének docense.

A jelenlegi jelentés szerzői megjegyzik, hogy 1990-ben az Institute of Medicine több kutatásra szólított fel azzal kapcsolatban, hogy pontosan hogyan segít az AA a tagjainak. Míg a későbbi tanulmányok dokumentálták az AA-részvétel rövid és hosszú távú előnyeit, a kutatók csak a közelmúltban vizsgálták, hogy ezek az előnyök hogyan jönnek létre. Az AA részvételével kapcsolatos tényezők széles skáláját azonosították, amelyek hozzájárulnak a felépüléshez, beleértve a szociális hálózatokban bekövetkezett változásokat, a motiváció fenntartását, a felépülés követelményeivel való megbirkózás képességébe vetett bizalmat, a depressziós tünetek csökkenését és a spiritualitás növekedését – de eddig egyetlen tanulmány sem tudta meghatározni e mechanizmusok relatív fontosságát.

Ezért a célért a jelenlegi tanulmány több mint 1700 résztvevő adatait elemezte, akiket kilenc amerikai központban vettek fel egy szövetségi finanszírozású, Project MATCH nevű vizsgálat részeként, amely három alkoholkezelési megközelítést hasonlított össze. Közel 1000 résztvevőt közvetlenül a közösségből toboroztak a vizsgálatba, további 775-en pedig korábban már részesültek fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelésben, ami az alkoholfüggőség nagyobb fokára utal. A Project MATCH-ban tesztelt kezelési megközelítések – kognitív viselkedésterápia, motivációfokozó terápia és egy 12 lépéses terápia – mellett a résztvevők szabadon részt vehettek az AA összejöveteleken.

A Project MATCH terápiák befejezése után három, kilenc és 15 hónappal tartott utóvizsgálatokon a résztvevők számos értékelést kaptak. Amellett, hogy beszámoltak alkoholfogyasztásukról – a közelmúltbeli alkoholfogyasztás gyakorisága és intenzitása alapján -, az AA-összejöveteleken való részvételükről, valamint spirituális és vallási gyakorlataikról, speciális felméréseket is kitöltöttek a társadalmi helyzetekben és kellemetlen érzelmek átélésekor az absztinencia megőrzésének képességébe vetett bizalomról, a depressziós tünetek szintjéről, valamint arról, hogy a közeli társadalmi kapcsolataik támogatták vagy elriasztották-e az absztinencia fenntartására irányuló erőfeszítéseiket.

Az eredmények összességében azt mutatták, hogy a vizsgálati időszak első három hónapjában az AA-ban való nagyobb részvétel független kapcsolatban állt a következő egy év sikeresebb felépülésével. Az AA részvételével összefüggő viselkedésbeli változások közül a társadalmi hálózatokban bekövetkezett változások – több kapcsolat azokkal az emberekkel, akik támogatták az absztinenciát, és kevesebb azokkal, akik bátorították az ivást – és a társadalmi helyzetekben a józanság fenntartásának képességébe vetett nagyobb bizalom állt a legerősebben összefüggésben a felépülés sikerével. A depresszió csökkenése és a spiritualitás vagy a vallási gyakorlatok növekedése szintén jelentős, független szerepet játszott azon résztvevők felépülésében, akik fekvőbeteg-kezelésben részesültek, és valószínűleg súlyosabb alkoholfüggőségben szenvedtek.

“Eredményeink rávilágítanak arra, hogy az AA hogyan segít az embereknek idővel felépülni a függőségből” – mondja Kelly. “Az eredmények arra utalnak, hogy a társadalmi kontextus tényezői kulcsfontosságúak; azok az emberek, akik a felépülést megkezdeni próbáló egyénekkel társulnak, döntő fontosságúak lehetnek a siker valószínűsége szempontjából. Az AA alkalmasnak tűnik arra, hogy megkönnyítse és támogassa ezeket a társadalmi változásokat. További vizsgálandó kérdés, hogy az egyének egyes csoportjai – nők vagy férfiak, fiatalok vagy idősek, kísérő pszichiátriai zavarokkal rendelkezők vagy anélkül – ugyanolyan vagy eltérő módon profitálnak-e az AA-ból.”

Az Addiction jelentés további társszerzői: Bettina Hoeppner, MGH Center for Addiction Medicine; Robert Stout, Decision Sciences Institute/PIRE, Pawtucket, R.I., és Maria Pagano, Case Western Reserve University School of Medicine.

A tanulmányt a National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism és a National Institute on Drug Abuse támogatásával támogatták.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.