拘縮は、(1)ポジショニング、(2)可動域訓練によって予防できることが多い。

ポジショニング

子供が拘縮しやすいか、し始めたら、患部の関節を伸ばすようにポジショニングすることである。

重い病気(急性ポリオなど)、または最近の脊髄損傷では、拘縮が急速に進行する可能性がある。 したがって、早期の予防体位が非常に重要です。

CORRECT CORRECT
 子供は枕を使って正しく寝る 膝を離しておくために足の間に枕を入れておくことです。  枕をして正しく寝る
まっすぐ寝ていることが拘縮を防ぐことになります。 横向き寝の場合も枕を使って良い姿勢を保つようにしましょう。
WRONG
子供の寝方が悪い
足をねじったり曲げて寝ると拘縮が起こります。

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足を端にかけることは足首の拘縮予防に役立ちます。 DVC Ch8 Page 81-5.png
時間の一部を下向きに寝ると、ヒップを後方に伸ばすことができる。 ここに枕を置くと膝のストレッチになる。 フットボードは足首の拘縮を防ぐのに役立つ。
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フットサポートは少し前に傾けて子供がそれを押して足を伸ばすことができるようにできる。 (必ずパッドを貼ってください。)

 車椅子に乗った子供は足をまっすぐ伸ばす 足を直角に支持する
ひざ関節拘縮が起こりそうならできるだけひざをまっすぐに保つことです。
子供はレッグセパレーターを使って横になる
必要ならレッグセパレーター

一日の大半を座って過ごす子どもは、一日の一部を寝かせるか立つ(必要ならフレームに乗せる)べきだ。 これは、腰や膝の拘縮を防ぐのに役立つ。

WRONG BETTER BEST
 a child eat at the table without supporting feet
a フットリフトのあるテーブルで食事をする
フットリフト
フットリフトのあるテーブルで食事をする
子ども用のテーブルで食事をする</div> </div>子ども用のテーブルで食事をする。
拘縮予防の姿勢でいられるように工夫する 子供サイズの家具
足が押し合ったり交差する痙攣のある子供には。 足を離して座らせたり、寝かせたり、運んだりする方法を探してください。 2989> 「ノック膝」拘縮を予防する方法の例をもっと見る。
補助椅子
丸太で足を区切って座る
座る

子供 4267>

 a child is held with separated legs

special seating and positioningに関するさらなるアイデアについては、こちらをご覧ください。 第65章をご覧ください。

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拘縮予防の運動

猫や犬など多くの動物が目覚めた後に体を伸ばすように、子どもたちも手足を伸ばして力試しを楽しむことがあります。

日々のストレッチで、関節をスムーズかつ自由に動かせるようにする

 女性が、子どもの腕を上下に動かしてあげる
肩の可動域運動をする。

残念ながら、病気や麻痺、衰弱のために、遊びや日常の活動で体のすべての部分を容易に伸ばすことができない子供もいます。

関節と手足の完全で容易な動きを維持するために、これらの子供たちは、身体の患部を可動域いっぱいに動かす毎日のエクササイズが必要です。
体の各関節の可動域運動については、第42章で説明します。

女性が子供に声をかけ、可動域運動を手伝う

足をできるだけ曲げてごらん。 手伝ってあげるよ。
手助けなしで、子供にできる限りその部分を動かしてもらいます。

できる限り、子供自身が患部の可動域を動かすようにします。 多くの場合、手足は弱すぎるため、手助けが必要です。

筋肉のアンバランスがある場合、弱い筋肉を強化することが拘縮を防ぐのに役立つことがある。 筋力強化のエクササイズの例がある:

  • 「運動と動作」
  • 「動作なしのエクササイズ」
  • 「松葉杖で歩くための腕を準備する強化エクササイズ」
  • 「手と腕の運動範囲と強化エクササイズ」

できるだけ楽しくエクササイズをするようにすることだ。

足がこのように内側に曲がりがちな子どもは、このように外側に曲げる運動が効果的かもしれません。 板の上をV字に歩くのも、同じようなストレッチになり、より楽しいかもしれません。 でも、お父さんとV字の道を歩いて豆畑に行くと、もっと楽しく、足首が伸びますね、遠回りですから。
足を内側に曲げた子供 足を外側に曲げる運動 DVC Ch8 Page 82-6.png
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Four Ways to Approach Stretching EXERCISES.の4つの方法。 拘縮を防ぐ(または矯正する)ために、子供のニーズと能力に応じて、4つの異なる方法でエクササイズを行うことができます。

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Four Ways to do Exercises that Stretch a Tight Heel Cord

1. 誰かが肢を動かす 2. 子供が自分で運動するが、患部の筋肉を使わない。
DVC Ch8 Page 83-2.png DVC Ch8 Page 83-3.png (これは拘縮予防にはなっても矯正にはあまり効果がないでしょう。
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しばしば必要だが、あまり楽しくはない。
かかとを下げる。 DVC Ch8 Page 83-5.png 壁に寄りかかると直立より足が伸びる。png 子供が十分に強い場合、膝を曲げたり、つま先を触ったりすることは、かかとが硬くなる原因となる筋肉を伸ばす良い方法です。 DVC Ch8 Page 83-7.png
CAUTION! これらのエクササイズを行う際には、足が横にずれていないかどうか、注意深く確認してください。 もしそうなら、足を横に「陥没」させないように注意しながら、方法 1 を使用する必要があります。
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3. 子供は患部の筋肉を使って運動をする。
手助けをしながら:
子供に足を上げる力があるなら、できるだけ上げさせることだ。
足を上げる筋肉を発達させると、拘縮を防ぐことができます。
女性が子供に話しかけながら運動を手伝う
今度は足を上げてみてください。 9302>

I’m
trying.9302>

against resistance:

If the child has enough strength to raise the foot against resistance, he should do so.子どもは、抵抗に抵抗するために足を上げるのに、十分に力があります。 しかし、足が完全に上がることを確認してください。

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sand bag tied to foot

DVC Ch8 Page 83-11.png </div></div></div></div></div><8302png
piece of old car or bicycle tire inner tube

4.
子供が筋肉を伸ばし、拘縮を防ぐ通常の活動に参加できるような方法や補助具を考える。
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stand and walking uphill to stretch heel cord
DVC Ch8 Page 83-13.Png </div> <8318>踵線を伸ばすために坂道を歩く。png
野菜狩り

DVC Ch8ページ83-14.P.png
松葉杖の上に引っ掛けるチェストバンド
強力なワイヤー

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ミシンで縫うと、足の運動や拘縮に効果があります。 子どもがしゃがんだり足首を曲げたりできるバー

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このページを更新しました:2019/11/21

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