Bron: Thomas Deerinck, NCMIR / Science Photo Library

Mycoplasma genitalium, wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd en behandeld als Chlamydia, wat leidt tot bezorgdheid dat het binnen 10 jaar een “superbug” zal worden

De Britse Vereniging voor Seksuele Gezondheid en HIV (BASHH) heeft haar eerste richtlijn opgesteld voor de diagnose van een weinig bekende maar veel voorkomende seksueel overdraagbare infectie (soa) genaamd Mycoplasma genitalium (MG), om tegemoet te komen aan de bezorgdheid dat MG het potentieel heeft om binnen 10 jaar een “superbug” te worden.

MG wordt naar schatting gedragen door 1-2% van de mannen en vrouwen en infecties zijn vaak asymptomatisch. Maar wanneer patiënten wel symptomen ervaren, zijn deze vergelijkbaar met die van andere soa’s, waaronder Chlamydia. Maar in tegenstelling tot Chlamydia waren er tot voor kort geen commercieel beschikbare diagnostische tests om MG op te sporen, waardoor sommige patiënten verkeerd worden gediagnosticeerd en behandeld voor Chlamydia.

Volgens een enquête onder BASHH-leden, uitgevoerd in mei 2018, zei 72% van de deskundigen op het gebied van seksuele gezondheid dat als de huidige praktijken niet veranderen, MG-infecties een superbug zullen worden die resistent is tegen eerste- en tweedelijnsantibiotica, binnen een decennium.

“MG wordt snel de nieuwe ‘superbug’: het is al in toenemende mate resistent tegen de meeste antibiotica die we gebruiken om Chlamydia te behandelen, en verandert zijn resistentiepatroon tijdens de behandeling, dus het is alsof je een bewegend doelwit probeert te raken, “zei Peter Greenhouse, een adviseur seksuele gezondheid uit Bristol.

De BASHH-richtlijnen, geaccrediteerd door het National Institute of Health and Care Excellence en gepubliceerd op 11 juli 2018, zeggen dat de huidige behandelingen voor de infectie onvolmaakt zijn en geassocieerd zijn met de ontwikkeling van antimicrobiële resistentie. MG is resistent tegen macroliden in naar schatting 40% van de gevallen in het VK; het reageert echter in de meerderheid van de gevallen op azithromycine.

“MG wordt behandeld met antibiotica, maar omdat er tot voor kort geen commercieel beschikbare test was, is het vaak verkeerd gediagnosticeerd als Chlamydia en als zodanig behandeld, “zei BASHH-woordvoerder Paddy Horner, die de richtlijnen heeft ontwikkeld.

“Dit geneest de infectie niet en veroorzaakt antimicrobiële resistentie bij MG-patiënten – als de praktijken niet veranderen en de tests niet worden gebruikt, heeft MG het potentieel om binnen tien jaar een superbug te worden, resistent tegen standaardantibiotica.”

In termen van screening beveelt de richtlijn aan om te testen op MG-infectie bij mensen met niet-gonokokken urethritis, symptomen van bekkenontstekingsziekte, bloedingen na seks, epididymitis en seksueel-verworven proctitis.

Hoewel er onlangs tests voor MG zijn ontwikkeld, zijn ze nog niet in alle klinieken beschikbaar. Public Health England biedt echter MG-tests aan tegen een vergoeding.

Onderzoek uitgevoerd door BASHH, ook gepubliceerd op 11 juli 2018, heeft uitgewezen dat zeven op de tien deskundigen op het gebied van seksuele gezondheid in het hele land zeiden dat ze zich de diagnostische test die door de richtlijnen wordt aanbevolen niet konden veroorloven, en slechts één op de tien Britse volksgezondheidscommissarissen zei dat ze in hun budgetten voor 2019 voorzieningen troffen voor testapparatuur.

Consequence, BASHH zei dat het “uiterst bezorgd” was dat de richtsnoeren mogelijk niet op tijd worden uitgevoerd om de infectie te voorkomen. Dit zou kunnen betekenen dat tot 3000 vrouwen per jaar die een bekkenontstekingsziekte hebben veroorzaakt door MG een verhoogd risico op onvruchtbaarheid zouden kunnen lopen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.