door Robert Silverman, DC, MS, CNS, CSCS, CKTP, CES, CIISN, DACBN, HKC, SASTM Door de snelle richtingsveranderingen, draaibewegingen, zijstappen en sprongen van tennis komen enkelblessures vaak voor. De meeste enkelblessures bij tennis zijn verstuikingen – een letsel aan de gewrichtsbanden die de ingewikkelde botten van de enkel bij elkaar houden. Deze blessure wordt vaak een gerolde enkel (ankle inversion sprain) genoemd, omdat dit meestal gebeurt wanneer de voet naar beneden wordt gebogen en naar binnen rolt. De klap beschadigt meestal de gewrichtsbanden aan de buitenzijde van de enkel. Een gerolde enkel kan je weken van het veld houden. Erger nog, het kan een chronisch probleem worden. Het grootste risico voor een enkelverstuiking is een eerdere verstuiking van de enkel. Het herblessureringspercentage voor enkelverstuikingen is hoog, ongeveer 80 procent. Gelukkig kan een snelle behandeling veel doen om het ongemak van de enkelverstuiking te verminderen. En door een goede revalidatiebehandeling heeft u een goede kans om herhaling te voorkomen. Een verstuiking behandelenEen verstuikte enkel vertoont al snel alle klassieke tekenen van een ontsteking: Zwelling, pijn, roodheid en warmte. Het traditionele advies voor behandeling is onmiddellijk ijs aan te brengen. Dat helpt, maar als het enigszins mogelijk is, moet in plaats daarvan low-level laser therapy (LLLT) worden toegepast. Sommige artsen hebben tegenwoordig draagbare lasers bij zich en kunnen die op het veld toepassen. Als er geen laser beschikbaar is, raad ik sterk aan om zo snel mogelijk na de blessure, liefst binnen een paar uur, een chiropractor te zoeken die er een heeft. LLLT werkt door zeer veilig, gericht laserlicht te gebruiken om het beschadigde weefsel te stimuleren en een cascade van natuurlijke chemicaliën, zoals ontstekingsremmende enzymen, op gang te brengen die deel uitmaken van het natuurlijke genezingsproces. De stimulatie helpt de ontsteking te verminderen, de pijn te verlichten en de beweeglijkheid van de gewrichten te verbeteren. Low-level laser therapie is pijnloos – er is geen gevoel van warmte. De behandeling is ook zeer snel en duurt slechts ongeveer vijf minuten per sessie. Om de ontsteking van de verstuiking te helpen verminderen, raad ik voedingssupplementen aan, geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals aspirine of ibuprofen (Advil). Voedingssupplementen verminderen de pijn en bevorderen de genezing, zonder het risico op spijsverteringsstoornissen en zelfs maagbloedingen die NSAID’s kunnen veroorzaken. Tijdens de acute fase – de eerste 72 uur wanneer het letsel meestal het pijnlijkst is – raad ik aan:

  • Proteolytische enzymen, waaronder trypsine, chymotrypsine en bromelaïne
  • Natuurlijke ontstekingsremmers, waaronder Boswellia, kurkuma, gember en vitamine C

Het terugdringen van de ontsteking is belangrijk, omdat te veel ontsteking in het gebied gedurende te lange tijd permanente schade kan veroorzaken en kan leiden tot chronische pijn en terugkerende enkelverstuikingen. Een verstuikte enkel beïnvloedt het hele been, helemaal tot in de heup en billen. Alle voet- en beenspieren spannen zich aan en verkorten zich om het gebied te beschermen. In plaats van spierontspannende medicijnen te nemen, raad ik voedingsstoffen aan zoals calcium, magnesium, citroenmelisse en valeriaan. Deze supplementen ontspannen je spieren zonder sufheid te veroorzaken. Voor ernstige verstuikingen van de enkel raad ik ook supplementen aan met tetrahydro-iso-alfa-zuren (THIAA), berberine en aminozuren. Deze supplementen leveren de bouwstenen die je lichaam nodig heeft om te helpen bij de productie van de natuurlijke enzymen die nodig zijn om beschadigde gewrichtsbanden te helen en te herstellen. Begin met het innemen van deze supplementen op de vierde dag na de blessure om de zwelling nog meer te verminderen. Herhaling van enkelverstuikingen voorkomenOnvoldoende conditie is een van de meest voorkomende oorzaken van enkelverstuikingen. Als je spieren, pezen en banden rond het enkelgewricht zwak zijn, kan dit een verstuiking door een slechte landing waarschijnlijker maken. We weten ook dat zwakke gluteus medius-spieren zeer nauw samenhangen met gerolde enkels. Deze spieren, die zich aan de buitenkant van je heup bevinden, regelen de heupabductie – de beweging van je been weg van de middellijn van je lichaam. Als ze zwak zijn, zakt uw heup en draait uw knie bij elke stap naar binnen. Je hielcontact als je voet de grond raakt is ook naar binnen gedraaid. Als je te ver gaat, rolt je enkel naar binnen en verstuikt daarbij de buitenste gewrichtsbanden. Hoe kun je zien of je gluteus medius spieren versterkt moeten worden? Als je je enkel verstuikt, is het bijna zeker dat ze dat moeten. Bovendien, werk samen met een chiropractor om een functionele bewegingsbeoordeling uit te voeren. Mijn ervaring is dat die meestal precies laat zien hoe zwak de spieren zijn en mij helpt bij het maken van een persoonlijk oefenprogramma om je te helpen ze te versterken. Een van de beste indicatoren van het risico op een verstuikte enkel is de enkel-evenwichtstest. Als je al een verstuiking hebt gehad en niet minstens 30 seconden met gesloten ogen op één been kunt staan, loop je het risico op nog een verstuiking. Een oefenprogramma om toekomstige verstuikingen van de enkel te voorkomen, omvat bijna altijd zijwaartse beenheffingen, heupextensies en werken met een wiebelbord om de proprioceptie (je gevoel voor waar je lichaam zich in de ruimte bevindt) en het evenwicht te verbeteren. We zullen ook werken aan specifieke oefeningen om het onderbeen en enkelgewricht te versterken. Ik raad aan onmiddellijk na de blessure te beginnen met de enkelrevalidatie-oefeningen. In mijn jarenlange praktijk met toptennissers en lokale tennissers heb ik ontdekt dat deze protocollen de beste manier zijn voor snel herstel en betere prestaties na een verstuikte enkel.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.