Overview

Sealants zijn materialen op harsbasis of glasionomeercement die op het occlusale (bijt)oppervlak van de achterste kiezen worden aangebracht om de voor tandbederf vatbare putjes en fissuren af te dekken. Ze zijn vooral bedoeld voor jonge, blijvende tanden. Sealants kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van niet-geholde carieuze laesies in het glazuur of in het oppervlakkige deel van het dentine.

Gebruik en toepassingen

Pit en fissuur sealants zijn professionele, ‘in office’ behandelingen die een goede medewerking van de patiënt vereisen. Voor sealants op harsbasis moet de tand vóór het aanbrengen grondig worden gereinigd en gedroogd. Na het etsen van het glazuur worden de sealants in een dunne laag aangebracht en met zichtbaar licht uitgehard voordat de occlusie wordt gecontroleerd. Glasionomeercement is minder gevoelig voor vocht en behoeft geen ets van het glazuur.

Effectiviteit en werkzaamheid

Put- en fissuurverzegeling is effectief in het voorkomen van cariës in permanente molaren, mits de verzegeling regelmatig wordt gecontroleerd en hersteld wanneer nodig. De preventieve fractie is 71% tot vijf jaar na plaatsing met een matige kwaliteit van bewijs . De preventieve fractie is lager in primaire molaren. Glasionomeer sealants zijn even effectief in cariëspreventie, maar vereisen meer onderhoud vanwege een verminderde retentie.

Veiligheid

Pit en fissuur sealants zijn verkrijgbaar van verschillende merken en worden over het algemeen als veilig beschouwd. Patiënten kunnen echter allergisch zijn voor niet-uitgeharde lekkende monomeren van het materiaal.

Kosteffectiviteit

Het gebruik van pit- en fissuursealants is de meest tijdrovende professionele preventieve maatregel en loont niet in populaties met lage baarmoeders. Sealants kunnen kosteneffectief zijn voor individuen die een hoog risico op cariës lopen. De kosten van sealantprogramma’s zijn lager wanneer ze worden uitgevoerd door mondhygiënisten.

Aanbevelingen

Aan te bevelen is sealants voor putjes en fissuren bij kinderen met een matig of hoog risico op het ontstaan van cariës, of bij kinderen met cariëslaesies in putjes en fissuren.

Key Further Reading

1. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth.

Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7:CD001830.

2. Glasionomeer cementen als fissuurverzegelingsmateriaal: ja of nee? Een systematische review en meta-analyse.

Alirezaei M, Bagherian A, Sarraf Shirazi A. Glass ionomer cements as fissure sealing materials: yes or no?: A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2018 Jul;149(7):640-649.e9.

3- Economische evaluatie van tandheelkundige sealants: Een systematisch literatuuronderzoek.

Akinlotan M, Chen B, Fontanilla TM, Chen A, Fan VY. Economische evaluatie van tandheelkundige sealants: Een systematisch literatuuronderzoek. Community Dent Oral Epidemiol. 2018 Feb;46(1):38-46.

Guidance Document

ACFF-leden kunnen het volledige referentiedocument voor Pit and Fissure Sealants downloaden.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.