Wśród wielu sposobów, że udział w Anonimowych Alkoholików (AA) pomaga swoim członkom pozostać trzeźwy, dwa wydają się być najważniejsze – spędzając więcej czasu z osobami, które wspierają wysiłki w kierunku trzeźwości i zwiększonej pewności siebie w zdolność do utrzymania abstynencji w sytuacjach społecznych. W pracy, która ukaże się w czasopiśmie Addiction i została opublikowana online, naukowcy donoszą o pierwszym badaniu mającym na celu zbadanie względnego znaczenia zmian w zachowaniu związanych z uczestnictwem w AA dla skutecznego powrotu do zdrowia.

„AA jest najczęściej poszukiwanym źródłem pomocy w uzależnieniu od alkoholu i problemów związanych z alkoholem w Stanach Zjednoczonych i wykazano, że pomaga ludziom w osiągnięciu i utrzymaniu długotrwałego powrotu do zdrowia” – mówi prowadzący badanie John F. Kelly, dyrektor Massachusetts General Hospital (MGH) Center for Addiction Medicine, filii Harvardu. „To badanie jest pierwszym, które bada dokładnie, w jaki sposób AA pomaga jednostkom w powrocie do zdrowia, analizując niezależne efekty kilku mechanizmów jednocześnie.”

Kelly jest profesorem nadzwyczajnym w Harvard Medical School Department of Psychiatry.

W 1990 roku, jak zauważają autorzy obecnego raportu, Instytut Medycyny wezwał do przeprowadzenia większej ilości badań nad tym, w jaki dokładnie sposób AA pomaga swoim członkom. Podczas gdy kolejne badania udokumentowały krótko- i długoterminowe korzyści z uczestnictwa w AA, dopiero niedawno badacze zbadali, jak te korzyści są przyznawane. Zidentyfikowano szeroki zakres czynników związanych z uczestnictwem w AA, które przyczyniają się do wyzdrowienia, w tym zmiany w sieciach społecznych, utrzymanie motywacji, wiarę w możliwość sprostania wymaganiom związanym z wyzdrowieniem, zmniejszenie objawów depresji i zwiększenie duchowości – ale w żadnym badaniu nie udało się jak dotąd określić względnego znaczenia tych mechanizmów.

Aby osiągnąć ten cel, w obecnym badaniu przeanalizowano dane ponad 1700 uczestników badania, którzy zostali zapisani do dziewięciu amerykańskich ośrodków w ramach finansowanego przez władze federalne badania znanego jako Projekt MATCH, w którym porównywano trzy podejścia do leczenia alkoholizmu. Prawie 1000 osób zostało zrekrutowanych do badania bezpośrednio ze społeczności, a kolejnych 775 przeszło wcześniej leczenie szpitalne, co wskazuje na większy stopień uzależnienia od alkoholu. Wraz z metodami leczenia testowanymi w Projekcie MATCH – terapią poznawczo-behawioralną, terapią wzmacniającą motywację i terapią 12 kroków – uczestnicy mogli swobodnie uczęszczać na spotkania AA.

Na sesjach kontrolnych trzy, dziewięć i 15 miesięcy po zakończeniu terapii w ramach Projektu MATCH uczestnicy otrzymali kilka ocen. Oprócz raportowania swojego spożycia alkoholu – na podstawie zarówno częstotliwości, jak i intensywności ostatniego picia – uczestnictwa w spotkaniach AA oraz praktyk duchowych i religijnych, wypełniali również specjalistyczne oceny zaufania do swojej zdolności do zachowania abstynencji w sytuacjach społecznych i podczas doświadczania nieprzyjemnych emocji, poziomu objawów depresji oraz tego, czy ich bliskie więzi społeczne wspierały, czy też zniechęcały ich do wysiłków na rzecz utrzymania abstynencji.

Ogólne wyniki wskazały, że większe uczestnictwo w AA w ciągu pierwszych trzech miesięcy okresu badania było niezależnie związane z większym powodzeniem w zdrowieniu w ciągu następnego roku. Spośród zmian w zachowaniu związanych z uczestnictwem w AA, zmiany w sieciach społecznych – więcej kontaktów z osobami, które wspierały abstynencję, a mniej z tymi, które zachęcały do picia – oraz większa wiara w możliwość utrzymania trzeźwości w sytuacjach społecznych były najsilniej związane z sukcesem zdrowienia. Zmniejszona depresja i zwiększona duchowość lub praktyki religijne również miały znaczącą niezależną rolę w powrocie do zdrowia uczestników, którzy przeszli leczenie szpitalne i prawdopodobnie byli poważniej uzależnieni od alkoholu.

„Nasze odkrycia rzucają światło na to, jak AA pomaga ludziom wyjść z uzależnienia w czasie” – mówi Kelly. „Wyniki sugerują, że czynniki kontekstu społecznego są kluczowe; ludzie, którzy łączą się z osobami próbującymi rozpocząć leczenie, mogą mieć kluczowe znaczenie dla ich prawdopodobieństwa sukcesu. AA wydaje się być zdolne do ułatwiania i wspierania tych zmian społecznych. Dalsze pytania, które musimy zbadać, to czy poszczególne grupy osób – kobiety lub mężczyźni, młodzi lub starzy ludzie, ci z lub bez towarzyszących zaburzeń psychicznych – korzystają z AA w taki sam lub inny sposób.”

Dodatkowymi współautorami raportu na temat uzależnień są Bettina Hoeppner, MGH Center for Addiction Medicine; Robert Stout, Decision Sciences Institute/PIRE, Pawtucket, R.I., i Maria Pagano, Case Western Reserve University School of Medicine.

Badanie było wspierane przez dotacje z National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism oraz National Institute on Drug Abuse.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.