Overview

Uszczelniacze to materiały na bazie żywicy lub cementy szkło-jonomerowe stosowane na powierzchni zgryzowej zębów bocznych, pokrywające bruzdy i szczeliny, które są podatne na próchnicę. Są one przeznaczone przede wszystkim do stosowania na młodych, stałych zębach. Uszczelniacze mogą być również stosowane jako leczenie nieowłosionych zmian próchnicowych zlokalizowanych w szkliwie lub w powierzchownej części zębiny.

Użycie i zastosowanie

Uszczelniacze dołów i bruzd są zabiegami profesjonalnymi, wykonywanymi „w gabinecie”, które wymagają dobrej współpracy pacjenta. W przypadku laków na bazie żywicy, ząb musi być dokładnie oczyszczony i osuszony przed nałożeniem. Po wytrawieniu szkliwa plomby nakłada się cienką warstwą i utwardza światłem widzialnym przed sprawdzeniem zgryzu. Cementy szkło-jonomerowe są mniej wrażliwe na wilgoć i nie wymagają wytrawiania szkliwa.

Wydajność i skuteczność

Uszczelniacze bruzd i szczelin są skuteczne w zapobieganiu próchnicy w stałych zębach trzonowych pod warunkiem, że uszczelniacze są regularnie kontrolowane i naprawiane w razie potrzeby. Frakcja zapobiegawcza wynosi 71% do pięciu lat po założeniu laków, a jakość dowodów jest umiarkowana. Frakcja zapobiegawcza jest niższa w przypadku pierwotnych zębów trzonowych. Uszczelniacze szkło-jonomerowe są równie skuteczne w zapobieganiu próchnicy, jednak wymagają większej konserwacji ze względu na upośledzony wskaźnik retencji .

Bezpieczeństwo

Uszczelniacze do bruzd i szczelin są dostępne w ofercie kilku marek i są ogólnie uznawane za bezpieczne. Pacjenci mogą jednak być uczuleni na nieutwardzone monomery wyciekające z materiału.

Efektywność kosztowa

Stosowanie uszczelniaczy do bruzd i szczelin jest najbardziej czasochłonnym profesjonalnym środkiem zapobiegawczym i nie opłaca się w populacjach o niskim poziomie dochodów. Uszczelniacze mogą być opłacalne dla osób, które są na wysokim ryzyku próchnicy. Koszty programów lakowania są niższe, gdy są wykonywane przez higienistki stomatologiczne.

Zalecenia

Lakowanie bruzd i dołów jest zalecane u dzieci, u których występuje umiarkowane lub wysokie ryzyko rozwoju próchnicy zębów lub u których w dołach i bruzdach występują wczesne zmiany próchnicowe.

Key Further Reading

1. Uszczelniacze bruzd i szczelin w profilaktyce próchnicy zębów stałych.

Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7:CD001830.

2. Cementy szkło-jonomerowe jako materiały uszczelniające szczeliny: tak czy nie? A systematic review and meta-analysis.

Alirezaei M, Bagherian A, Sarraf Shirazi A. Glass ionomer cements as fissure sealing materials: yes or no? A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2018 Jul;149(7):640-649.e9.

3- Economic evaluation of dental sealants: A systematic literature review.

Akinlotan M, Chen B, Fontanilla TM, Chen A, Fan VY. Economic evaluation of dental sealants: A systematic literature review. Community Dent Oral Epidemiol. 2018 Feb;46(1):38-46.

Wytyczne

CzłonkowieACFF mogą pobrać pełny dokument referencyjny dotyczący uszczelniania bruzd i szczelin.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.