Revisado medicamente pela Drugs.com. Última atualização em 30 de abril de 2020.

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Pronúncia

(AT oh mox e adolescente)

Termos indiretos

  • Hidrocloreto detomoxetina
  • LY139603
  • Metilfenoxi-Benzeno Propanamina
  • Tomoxetina

Formulários de dosagem

Informação disponível quando disponível (limitada, particularmente para os genéricos); consultar a etiquetagem específica do produto.

Cápsula, Oral:

Strattera: 10 mg, 18 mg

Strattera: 25 mg

Strattera: 40 mg, 60 mg, 80 mg

Strattera: 100 mg

Genérico: 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg

Nomes de marcas: U.S.

  • Strattera

Categoria Farmacológica

  • Inibidor de Reabsorção de Norepinefrina, Selectivo

Farmacologia

Inibelectivamente a reabsorção de norepinefrina (Ki 4.5 nM) com pouca ou nenhuma atividade nas outras bombas de recaptação neuronais ou locais receptores.

Absorção

Rapidez

Distribuição

Vd: IV: 0.85 L/kg

Metabolismo

Hepática, via CYP2D6 e CYP2C19; forma metabólitos (4-hidroxitatomoxetina, ativa, equipotente à atomoxetina; N-desmetilatomoxetina, atividade limitada); Nota: Os metabolizadores pobres de CYP2D6 têm AUCs de atomoxetina que são ~10 vezes maiores e concentrações de pico que são ~5 vezes maiores do que os metabolizadores extensivos; as concentrações plasmáticas de 4-hidroxitatomoxetina são muito baixas (metabolizadores extensivos: 1% das concentrações de atomoxetina; maus metabolizadores: 0.1% das concentrações de atomoxetina

Excreção

Urina (80%, como metabolito conjugado de 4-hidroxi; <3% é excretado inalterado); fezes (17%)

Tempo ao Pico

Plasma: 1-2 horas; atraso de 3 horas por refeição rica em gordura

Duração de ação

Subida a 24 horas (Jain 2017)

Eliminação de meia-vida

Atomoxetina: 5 horas (até 24 horas em metabolizadores pobres); Metabolitos ativos: 4-hidroxitatomoxetina: 6-8 horas; N-desmetilatomoxetina: 6-8 horas (34-40 horas em metabolizadores pobres)

Ligação de proteínas

98%, principalmente albumina

Populações especiais: Imparidade da Função Renal

Bolbebedores extensos com DREE tiveram maior exposição sistêmica (aproximadamente um aumento de 65%), mas não houve diferença quando a exposição foi corrigida pela dose mg/kg.

Populações Especiais: Deficiência da Função Hepática

AUC está aumentada em metabolizadores extensivos com deficiência hepática moderada ou grave.

Utilizar: Indicações rotuladas

Dificuldade de atenção/hiperactividade: Tratamento do distúrbio de déficit de atenção/hiperactividade (DDAH)

Contraindicações

Hipersensibilidade à atomoxetina ou qualquer componente da formulação; uso com ou dentro de 14 dias após os inibidores da MAO; glaucoma de ângulo estreito; corrente ou história de feocromocitoma; distúrbios cardíacos ou vasculares graves nos quais a condição se deterioraria com aumentos clinicamente importantes da pressão arterial (por exemplo, 15 a 20 mm Hg) ou freqüência cardíaca (por exemplo, 20 batimentos/minuto).

Etiquetagem canadiana: Contra-indicações adicionais (não na etiquetagem dos EUA): Doenças cardiovasculares sintomáticas, hipertensão moderada a grave; arteriosclerose avançada; hipertiroidismo descontrolado

Dose: Adulto

Tratamento de distúrbio de atenção-deficiente/hiperactividade (TDAH): Oral: Nota: A atomoxetina pode ser interrompida sem afunilamento.

Initial: 40 mg/dia, aumentar após um mínimo de 3 dias para 80 mg/dia; pode administrar como uma dose única diária de manhã ou como 2 doses divididas uniformemente de manhã e no final da tarde/princípio da noite. Pode aumentar (se não tiver sido alcançada uma resposta óptima) para 100 mg/dia, após 2 a 4 semanas adicionais. Máximo: 100 mg/dia.

Ajuste da dosagem baseado no estado do metabolizador CYP2D6: Pacientes conhecidos por serem metabolizadores pobres de CYP2D6: Inicial: 40 mg/dia; se tolerando terapia mas resposta inadequada, pode aumentar após um mínimo de 4 semanas para 80 mg/dia.

Ajuste da dosagem para terapia concomitante: Existem interações medicamentosas significativas, que requerem ajuste de dose/frequência ou evitação. Consulte o banco de dados de interações medicamentosas para mais informações.

Dose: Geriatria

Não foi avaliado o uso em idosos.

Dosagem: Pediatrico

Dificuldade de atenção/hiperactividade: Crianças ≥6 anos e Adolescentes:

Peso da Paciência ≤70 kg: Oral: Inicial: ~0,5 mg/kg/dia; aumentar após um mínimo de 3 dias para ~1,2 mg/kg/dia; pode ser administrado uma vez por dia de manhã ou em 2 doses divididas uniformemente e administrado de manhã e no final da tarde/princípio da tarde; dose máxima diária: 1,4 mg/kg/dia ou 100 mg/dia, o que for menor. Nota: Doses >1,2 mg/kg/dia não foram demonstradas para proporcionar benefício adicional.

Ajuste da dose em pacientes conhecidos por serem metabolizadores pobres de CYP2D6: Oral: Inicial: 0,5 mg/kg/dia; se tolerando terapia mas resposta inadequada, pode aumentar após um mínimo de 4 semanas para 1,2 mg/kg/dia.

Peso paciente >70 kg: Oral: Inicial: 40 mg uma vez por dia; aumentar após um mínimo de 3 dias para ~80 mg diários; pode administrar uma vez por dia de manhã ou em 2 doses divididas uniformemente e administradas de manhã e no final da tarde/princípio da noite. Se não tiver sido alcançada uma resposta óptima após 2 a 4 semanas adicionais de terapia, pode aumentar a dose até uma dose máxima diária: 100 mg/dia.

Adaptação da dose em doentes conhecidos por serem metabolizadores pobres de CYP2D6: Oral: Inicial: 40 mg uma vez ao dia; se tolerar a terapia, mas resposta inadequada, pode aumentar após um mínimo de 4 semanas para 80 mg/dia.

Ajuste da dosagem para terapia concomitante: Existem interações medicamentosas significativas, que requerem ajuste de dose/frequência ou evitação. Consulte o banco de dados de interações medicamentosas para mais informações.

Administração

Oral: Administre sem considerar os alimentos. Não esmagar, mastigar ou abrir a cápsula; engolir inteiro. Nota: Atomoxetina é um irritante ocular; se a cápsula for aberta inadvertidamente e o conteúdo entrar em contacto com os olhos, lave os olhos imediatamente com água e obtenha aconselhamento médico; lave as mãos e qualquer superfície potencialmente contaminada o mais rápido possível.

Armazenamento

Armazenamento a 25°C (77°F); excursões são permitidas entre 15°C e 30°C (59°F e 86°F).

Interacções de Dragão

Ajmalina: Pode aumentar a concentração sérica de Substratos de CYP2D6 (Alto risco com Inibidores). Monitor terapia

Beta2-Agonistas: AtoMOXetina pode aumentar o efeito taquicárdico dos Beta2-Agonistas. Monitor terapia

Cobicistato: Pode aumentar a concentração sérica de Substratos de CYP2D6 (Alto risco com Inibidores). Monitor terapia

CYP2D6 Inibidores (Moderado): Pode aumentar a concentração sérica de AtoMOXetina. Monitor terapia

CYP2D6 Inibidores (Fortes): Pode aumentar a concentração sérica de AtoMOXetina. Manejo: Iniciar a atomoxetina em dose reduzida (pacientes que pesam até 70 kg: 0,5 mg/kg/dia; adultos ou pacientes que pesam 70 kg ou mais: 40 mg/dia) em pacientes que recebem um inibidor forte de CYP2D6. Aumentar para a dose alvo habitual após 4 semanas, se necessário. Considere modificação da terapia

Haloperidol: Os agentes QT-prolonging (Risco Indeterminado – Cuidado) podem aumentar o efeito QTc-prolonging do Haloperidol. Monitor terapia

Iobenguane Radiopharmaceutical Products: Os inibidores seletivos de recaptação de norepinefrina podem diminuir o efeito terapêutico dos produtos radiofarmacêuticos Iobenguane. Manejo: Descontinuar todos os medicamentos que possam inibir ou interferir com o transporte ou absorção de catecolaminas durante pelo menos 5 meia-vidas biológicas antes da administração de iobenguane. Não administre estes medicamentos até pelo menos 7 dias após cada dose de iobenguane. Evite combinações

Lumefantrina: Pode aumentar a concentração sérica de CYP2D6 Substratos (Alto risco com inibidores). Monitor terapia

Inibidores de monoamina oxidase: Pode aumentar o efeito neurotóxico (central) da AtoMOXetina. Evite a combinação

Ozanimod: Pode aumentar o efeito hipertensivo dos inibidores selectivos de recaptação de norepinefrina. Manejo: O uso concomitante de ozanimod com inibidores selectivos de recaptação de norepinefrina não é recomendado. Se combinado, monitorar os pacientes de perto para o desenvolvimento de hipertensão, incluindo crises hipertensivas. Considerar modificação terapêutica

Peginterferon Alfa-2b: Pode diminuir a concentração sérica de Substratos de CYP2D6 (Alto risco com Inibidores). Peginterferão Alfa-2b: Pode aumentar a concentração sérica de Substratos de CYP2D6 (Alto risco com Inibidores). Monitor terapia

QT-prolonging Agents (Alto risco com Inibidores): Agentes QT-prolonging (Risco Indeterminado – Cuidado) podem aumentar o efeito QTc-prolonging dos agentes QT-prolonging (Risco Mais Elevado). Gerenciamento: Monitorar o prolongamento do intervalo QTc e arritmias ventriculares quando estes agentes são combinados. Pacientes com fatores de risco adicionais para o prolongamento do QTc podem estar em risco ainda maior. Monitor terapia

Sympathomimetics: AtoMOXetina pode aumentar o efeito hipertensor dos simpaticomiméticos. AtoMOXetina pode aumentar o efeito taquicárdico dos Simpaticomiméticos. Monitor terapia

Reações adversas

As seguintes reações adversas e incidências são derivadas da rotulagem do produto, a menos que especificado de outra forma. Porcentagens relatadas em crianças e adultos; algumas reacções adversas podem ser aumentadas em “metabolizadores pobres” (CYP2D6). Frequência nem sempre definida.

>10%:

Sistema nervoso central: Dor de cabeça (19%; crianças e adolescentes), insônia (1% a 19%), sonolência (8% a 11%)

Dermatológica: Hiper-hidrose (4% a 15%)

Gastrointestinal: Xerostomia (17% a 35%), náusea (7% a 26%), diminuição do apetite (15% a 23%), dor abdominal (7% a 18%), vómitos (4% a 11%), obstipação (1% a 11%)

Geniturinário: Disfunção eréctil (8% a 21%)

1% a 10%:

Cardiovascular: Aumento da pressão arterial diastólica (5% a 9%; ≥15 mm Hg), hipertensão sistólica (4% a 5%), palpitações (3%), extremidades frias (1% a 3%), síncope (≥2%), rubor (≥2%), hipotensão ortostática (≥2%), taquicardia (≥2%), intervalo QT prolongado no ECG

Sistema nervoso central: Fadiga (6% a 10%), tontura (5% a 8%), depressão (4% a 7%), sono perturbado (3% a 7%), irritabilidade (5% a 6%), nervosismo (2% a 5%), sonhos anormais (4%), arrepios (3%), parestesia (adultos 3%); observação pós-marketing em crianças), ansiedade (≥2%), hostilidade (crianças e adolescentes 2%), capacidade emocional (1% a 2%), agitação, inquietação, sensação de frio

Dermatológica: Excreção (2% a 4%), erupção cutânea (2%), prurido, urticária

Endocrina & Metabólico: Perda de peso (2% a 7%), diminuição da líbido (3%), hot flash (3%), aumento da sede (2%), doença menstrual

Gastrointestinal: Dispepsia (4%), anorexia (3%), disgeusia, flatulência

Geniturinário: Distúrbio ejaculatório (2% a 6%), retenção urinária (1% a 6%), dismenorréia (3%), dissuria (2%), anormal do orgasmo, pollakiuria, prostatite, dor testicular, frequência urinária

Neuromuscular &esquelética: Tremor (1% a 5%), espasmo muscular, fraqueza

Oftálmico: Visão turva (1% a 4%), conjuntivite (1% a 3%), midríase

Respiratória: Dor faringolaríngea

Diversos: Resposta terapêutica inesperada (2%)

<1%, pós-marketing, e/ou relatos de casos: Comportamento agressivo, acatisia, alopecia, anafilaxia, angioedema, acidente vascular cerebral, alteração da libido, delírios, supressão do crescimento (crianças), alucinação, hepatotoxicidade, reação de hipersensibilidade, hipoestesia, hipomania, impulsividade, icterícia, letargia, mania, infarto do miocárdio, ataque de pânico, dor pélvica, priapismo, fenômeno de Raynaud, rabdomiólise, convulsão (incluindo pacientes sem história prévia ou fatores de risco conhecidos de convulsão), doença hepática grave, ideação suicida, tiques

ALERT: U.S. Boxed Warning

Suicidal ideation in children and adolescents:

Atomoxetina aumentou o risco de ideação suicida em estudos de curto prazo em crianças ou adolescentes com transtorno de déficit de atenção e hiperactividade (TDAH). Qualquer pessoa considerando o uso de atomoxetina em uma criança ou adolescente deve equilibrar esse risco com a necessidade clínica. Comorbidades que ocorrem com TDAH podem estar associadas a um aumento no risco de ideação e/ou comportamento suicida. Monitorar de perto os pacientes que são iniciados em terapia por suicídio (pensamento e comportamento suicida), piora clínica ou mudanças incomuns de comportamento. Aconselhar famílias e cuidadores sobre a necessidade de observação próxima e comunicação com o prestador de cuidados de saúde prescritor. Atomoxetina é aprovada para TDAH em pacientes pediátricos e adultos. Atomoxetina não é aprovada para distúrbio depressivo maior (MDD).

Análises combinadas de curto prazo (6 a 18 semanas), ensaios controlados por placebo de atomoxetina em crianças e adolescentes (12 ensaios envolvendo mais de 2.200 pacientes, incluindo 11 ensaios em TDAH e 1 ensaio em enurese) revelaram um risco maior de ideação suicida durante o tratamento em pacientes que recebem atomoxetina em comparação com placebo. O risco médio de ideação suicida em pacientes que receberam atomoxetina foi de 0,4% em comparação com nenhum paciente tratado com placebo. Nenhum suicídio ocorreu nestes ensaios.

Avencimentos/Precauções

Concertos relacionados a efeitos adversos:

– Comportamento agressivo: Novos ou piores sintomas de hostilidade ou comportamentos agressivos têm sido associados à atomoxetina, particularmente com o início da terapia.

– Reações alérgicas: Reações anafiláticas, edema anafilático, urticária e erupção cutânea podem ocorrer (raras).

– Alteração da condução cardíaca: Em ensaios clínicos em doses terapêuticas, a atomoxetina não prolongou consistentemente o intervalo QT/QTc; contudo, um estudo controlado por placebo em metabolizadores pobres de CYP2D6 saudáveis demonstrou um aumento estatisticamente significativo na QTc com concentrações crescentes de atomoxetina (Loghin 2013; Martinez-Raga 2013). Relatos de casos sugerem que a overdose de atomoxetina pode aumentar o intervalo QT; contudo, isto ocorreu quando a atomoxetina foi combinada com outros agentes conhecidos por terem potencial de prolongamento do QT ou inibir o CYP2D6 (Barker 2004; Sawant 2004). Atomoxetina, em altas concentrações ex vivo, tem demonstrado bloqueio do canal hERG (Scherer 2009).

– Eventos cardiovasculares: Atomoxetina tem sido associada a eventos cardiovasculares graves, incluindo morte súbita em crianças e adolescentes e morte súbita, acidente vascular cerebral e IM em pacientes adultos com anormalidades cardíacas estruturais preexistentes ou outros problemas cardíacos graves. A atomoxetina deve ser evitada em pacientes com anomalias cardíacas estruturais graves conhecidas, cardiomiopatia, anomalias graves do ritmo cardíaco, doença arterial coronária ou outros problemas cardíacos graves que possam aumentar o risco de morte súbita que estas condições por si só acarretam. Antes de iniciar a atomoxetina, avaliar a história médica e familiar de morte súbita ou arritmia ventricular; realizar um exame físico para avaliar a doença cardíaca; os pacientes devem receber avaliação adicional se os achados sugerirem doença cardíaca, como ECG e ecocardiograma. Conduzir imediatamente a avaliação cardíaca em pacientes que desenvolvam dor torácica, síncope inexplicada ou quaisquer outros sintomas de doença cardíaca durante o tratamento com atomoxetina.

– Hepatotoxicidade: O uso pode estar associado com lesão hepática rara mas grave, incluindo insuficiência hepática; monitorar as enzimas hepáticas sobre qualquer sinal ou sintoma de disfunção hepática (por exemplo, prurido, urina escura, icterícia, sensibilidade do quadrante superior direito, sintomas inexplicáveis de gripe); descontinuar e não reiniciar em pacientes com icterícia ou evidência laboratorial de lesão hepática. A maioria dos casos relatados ocorreu nos 120 dias seguintes ao início da terapia.

– Priapismo: Ereções penianas prolongadas (>4 horas), dolorosas e não dolorosas têm sido relatadas (raramente) em pacientes pediátricos e adultos. Há 3 relatos publicados em meninos de 11 a 12 anos (Armstrong 2015; Goetz 2014; Wadoo 2009), dos quais apenas um estava tomando atomoxetina; outro dos 3 foi atribuído a risperidona. Apesar de, pelo menos, 22 casos envolvendo metilfenidato (Baytunca 2016; Bozkurt 2017; Chauhan 2016; Eiland 2014; Esnafoglu 2017; Mann 2017; Unver 2017), um aviso da FDA de 2013 indica que o priapismo parece ser mais comum em pacientes que tomam atomoxetina do que em pacientes que tomam metilfenidato. Em relatos envolvendo metilfenidato, anfetaminas ou atomoxetina, o priapismo tem sido relatado com diferentes formulações, doses, após mudanças de dose, e durante períodos de abstinência. Pacientes com certas discrasias hematológicas (por exemplo, doença falciforme), malignidades, trauma perineal, ou uso concomitante de álcool, drogas ilícitas, ou outros medicamentos associados ao priapismo podem estar em risco aumentado (Eiland 2014). Os pacientes que desenvolvem erecções anormalmente sustentadas ou frequentes e dolorosas devem interromper a terapia e procurar atenção médica imediata. Em pacientes com casos graves de priapismo que foram lentos a resolver e/ou necessitaram de detumescência por aspiração, pode ser preferível evitar estimulantes e atomoxetina (Eiland 2014).

– Efeitos psiquiátricos: Os sintomas psicóticos ou maníacos emergentes (por exemplo, alucinações, pensamento ilusório, mania) podem ocorrer em crianças e adolescentes sem história prévia de doença psicótica ou mania. Considere a interrupção do tratamento se os sintomas ocorrerem.

Preocupações relacionadas à doença:

– TDAH e comorbidades: Estudos randomizados e controlados demonstraram que a atomoxetina não agrava a ansiedade em pacientes com distúrbios de ansiedade existentes ou tiques relacionados com a doença de Tourette.

– Distúrbio bipolar: Tenha cuidado em pacientes com transtorno bipolar comorbitário; a terapia pode induzir episódios mistos/maníacos. Atomoxetina não é aprovada para transtorno depressivo maior; pacientes com sintomas depressivos devem ser rastreados para transtorno bipolar.

– Transtornos cardiovasculares: A atomoxetina pode aumentar a PA e a frequência cardíaca (FC); a maioria dos pacientes pediátricos pode experimentar um aumento moderado na PA e/ou FC; uma análise grande e conjunta relatou aumentos mais pronunciados na PA (≥15 a 20 mm Hg) e FC (≥20 bpm) em 8% a 12% dos pacientes pediátricos (Reed 2016). Os metabolizadores pobres do CYP2D6 podem sofrer aumentos maiores na PA e FC. Use com cautela em pacientes com condições subjacentes (por exemplo, hipertensão, taquicardia, doença cardiovascular ou cerebrovascular) que podem ser agravadas por aumentos na PA ou FC e em pacientes predispostos à hipotensão ou com condições associadas a mudanças bruscas na PA ou FC. Evitar o uso em pacientes com doenças cardíacas ou vasculares graves que poderiam deteriorar-se com aumentos clinicamente significativos da PA.

– Deficiência hepática: Usar com cautela em pacientes com comprometimento hepático; ajustes de dosagem necessários em insuficiência hepática moderada e grave.

– Retenção urinária: Usar com cautela em pacientes com histórico de retenção urinária ou obstrução da via vesical; pode causar retenção/hesitância urinária.

Populações especiais:

– CYP2D6 maus metabolizadores: São recomendados ajustes de dosagem nos metabolizadores pobres de CYP2D6; estes pacientes têm maior exposição à atomoxetina.

– Pediatria: : Use com cuidado em pacientes pediátricos; pode ser um risco aumentado de ideação suicida. Monitore de perto o agravamento clínico, suicídio ou mudanças incomuns de comportamento; especialmente durante os primeiros meses de um curso de terapia medicamentosa, ou em momentos de mudanças de dose, aumentem ou diminuam. A família ou o profissional de saúde deve ser instruído a observar de perto o paciente e a comunicar a condição com o prestador de cuidados de saúde. O crescimento deve ser monitorado durante o tratamento. O ganho de peso e altura pode ser reduzido durante os primeiros 9 a 12 meses de tratamento, mas deve recuperar por 3 anos de terapia.

Outros avisos/precauções:

– Tratamento de ADHD: Uso apropriado: Recomendado para ser usado como parte de um programa de tratamento abrangente para distúrbios de déficit de atenção.

Parâmetros de Monitoramento

Enzimas hepáticas (sobre sinais/sintomas de disfunção hepática e por várias semanas após a descontinuação para disfunção hepática). A avaliação cardíaca deve ser completada na linha de base e em qualquer paciente que desenvolva dor torácica de esforço, síncope inexplicável e qualquer sintoma de doença cardíaca durante o tratamento. Monitorar a pressão arterial e freqüência cardíaca (linha de base, após aumentos de dose e periodicamente durante o tratamento); crescimento (peso e altura) e apetite em crianças; peso em adultos; sono e alterações comportamentais.

Configurações reprodutivas

A contracepção apropriada é recomendada para mulheres sexualmente ativas com potencial de procriação (Heiligenstein 2003). Um agente diferente da atomoxetina é preferido para o tratamento do transtorno de défice de atenção/hiperactividade (TDAH) em mulheres que planeiam uma gravidez (Larsen 2015).

Considerações sobre a gravidez

Em comparação com outros agentes usados para o tratamento do transtorno de déficit de atenção/hiperactividade (TDAH), as informações relacionadas ao uso de atomoxetina na gravidez são limitadas (Bro 2015; Haervig 2014; Heiligenstein 2003; Ornoy 2018).

Se for necessária medicação para o tratamento do TDAH durante a gravidez, é preferível um agente diferente da atomoxetina. Considere a interrupção ou mudança de tratamento em mulheres que engravidam durante a atomoxetina (Larsen 2015).

A coleta de dados para monitorar a gravidez e os resultados do bebê após a exposição à atomoxetina está em andamento. Os profissionais de saúde são encorajados a inscrever as mulheres expostas à atomoxetina durante a gravidez no Registro Nacional de Gravidez para medicamentos para TDAH no número 1-866-961-2388.

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Educação de Pacientes

Para que serve este medicamento?

– É usado para tratar problemas de déficit de atenção com hiperatividade.

– Pode ser dado a você por outros motivos. Fale com o médico.

– Todos os medicamentos podem causar efeitos secundários. No entanto, muitas pessoas não têm efeitos secundários ou têm apenas efeitos secundários menores. Consulte o seu médico ou procure ajuda médica se algum destes efeitos secundários ou qualquer outro efeito secundário o incomodar ou se não desaparecer:

– Dor abdominal

– Problemas para dormir

– Náusea

– Vómito

– Falta de apetite

– Boca seca

– Obstipação

– Perda de força e energia

– Fadiga

– AVISO/CAUÇÃO: Embora possa ser raro, algumas pessoas podem ter efeitos secundários muito maus e por vezes mortais quando tomam uma droga. Informe o seu médico ou procure ajuda médica imediatamente se tiver algum dos seguintes sinais ou sintomas que possam estar relacionados com um efeito colateral muito ruim:

– Depressão como ideação suicida, ansiedade, instabilidade emocional, agitação, irritabilidade, ataques de pânico, alterações de humor, mudanças de comportamento ou confusão

– Problemas hepáticos como urina escura, fadiga, falta de apetite, náuseas, dor abdominal, fezes de cor clara, vómitos ou pele amarela

– Fraqueza num lado do corpo, problemas em falar ou pensar, mudança no equilíbrio, queda de um lado da cara, ou visão turva

– Mudanças de visão

– Sensação de coisas que parecem reais mas não são

– Batimento cardíaco rápido

– Batimento cardíaco anormal

– Batimento cardíaco lento

– Dores de cabeça graves

– Problemas urinar

– Disfunção sexual

– Erecção que dura mais de 4 horas

– Dor no peito

– Falta de ar

– Tonturas graves

– Desmaios

– Sinais de uma reacção alérgica, como uma erupção cutânea; urticária; prurido; vermelhidão, inchaço, bolhas ou pele com ou sem febre; pieira; aperto no peito ou na garganta; dificuldade em respirar, engolir ou falar; rouquidão invulgar; ou inchaço da boca, rosto, lábios, língua ou garganta.

Nota: Esta não é uma lista completa de todos os efeitos secundários. Fale com o seu médico se tiver dúvidas.

Informação ao consumidor Uso e Isenção de Responsabilidade: Esta informação não deve ser usada para decidir se toma ou não este medicamento ou qualquer outro medicamento. Apenas o prestador de cuidados de saúde tem o conhecimento e a formação para decidir quais os medicamentos certos para um paciente específico. Esta informação não endossa qualquer medicamento como seguro, eficaz, ou aprovado para tratar qualquer paciente ou condição de saúde. Este é apenas um resumo limitado de informação geral sobre o uso do medicamento a partir do folheto informativo do paciente e não pretende ser exaustivo. Este resumo limitado NÃO inclui toda a informação disponível sobre os possíveis usos, instruções, avisos, precauções, interacções, efeitos adversos, ou riscos que possam aplicar-se a este medicamento. Esta informação não se destina a fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento e não substitui a informação que recebe do prestador de cuidados de saúde. Para um resumo mais detalhado da informação sobre os riscos e benefícios da utilização deste medicamento, por favor fale com o seu profissional de saúde e reveja todo o folheto informativo do paciente.

Mais sobre atomoxetina

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