Source: Thomas Deerinck, NCMIR / Science Photo Library

Micoplasma genitalium, é normalmente mal diagnosticado e tratado como clamídia, levando à preocupação de que se tornará um “superbug” dentro de 10 anos

A British Association of Sexual Health and HIV (BASHH) produziu sua primeira diretriz para o diagnóstico de uma infecção sexualmente transmissível (DST) pouco conhecida, mas comum, chamada Mycoplasma genitalium (MG), para abordar as preocupações de que a MG tem o potencial de se tornar um “superbug” dentro de 10 anos.

MG é estimado ser transportado entre 1-2% de homens e mulheres e as infecções são frequentemente assintomáticas. Mas quando os pacientes apresentam sintomas, eles são semelhantes aos associados com outras DSTs, incluindo a clamídia. No entanto, ao contrário da clamídia, até recentemente não havia testes diagnósticos disponíveis comercialmente para detectar MG, o que levou alguns pacientes a serem mal diagnosticados e tratados para a clamídia.

De acordo com uma pesquisa de membros da BASHH realizada em maio de 2018, 72% dos especialistas em saúde sexual disseram que se as práticas atuais não mudarem, as infecções por MG se tornarão um superbug resistente a antibióticos de primeira e segunda linha, dentro de uma década.

“MG está se tornando rapidamente o novo ‘superbug’: já é cada vez mais resistente à maioria dos antibióticos que usamos para tratar a clamídia, e muda seu padrão de resistência durante o tratamento para que seja como tentar atingir um alvo em movimento”, disse Peter Greenhouse, consultor de saúde sexual da Bristol.

As diretrizes da BASHH, acreditadas pelo Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados e publicadas em 11 de julho de 2018, dizem que os tratamentos atuais para a infecção são imperfeitos e associados ao desenvolvimento da resistência antimicrobiana. MG é resistente a macrólidos em cerca de 40% dos casos no Reino Unido; no entanto, responde à azitromicina na maioria dos casos.

“MG é tratada com antibióticos, mas como até recentemente não havia nenhum teste disponível comercialmente, tem sido muitas vezes mal diagnosticada como clamídia e tratada como tal”, disse o porta-voz da BASHH Paddy Horner, que desenvolveu as diretrizes.

“Isto não está curando a infecção e está causando resistência antimicrobiana em pacientes com MG – se as práticas não mudarem e os testes não forem usados, o MG tem o potencial de se tornar um superbug dentro de uma década, resistente aos antibióticos padrão”.”

Em termos de rastreamento, a diretriz recomenda testes para infecção por MG em pessoas com uretrite não-gonocócica, sintomas de doença inflamatória pélvica, sangramento após a relação sexual, epididimite e proctite adquirida sexualmente.

Embora tenham sido desenvolvidos recentemente testes para MG, eles ainda não estão disponíveis em todas as clínicas. No entanto, a Public Health England oferece testes de MG por uma taxa.

Pesquisa realizada pela BASHH, também publicada em 11 de julho de 2018, revelou que sete em cada dez especialistas em saúde sexual em todo o país disseram que não podiam pagar o teste diagnóstico recomendado pelas diretrizes, e apenas um em cada dez comissários de saúde pública do Reino Unido disse que estava fazendo provisões para testar equipamentos em seus orçamentos de 2019.

Consequentemente, a BASHH disse estar “extremamente preocupada” com a possibilidade de a orientação não ser implementada a tempo de prevenir a infecção. Isto poderia significar que até 3000 mulheres por ano que têm doença inflamatória pélvica causada pela MG poderiam estar em maior risco de infertilidade.

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