Fibrilația atrială (FA) a fost tratată cu șocuri CC administrate pe cale transtoracică, dar la 5-30% dintre pacienți, procedurile nu reușesc să restabilească ritmul sinusal (RS). Am emis ipoteza că aplicarea de unde de șoc de mare energie la nivelul toracelui poate depăși penetrarea inadecvată a șocului electric în atriu. Scopul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea șocului extern de curent continuu de energie mai mare pentru tratamentul FA refractară care coexistă cu boli cardiovasculare, utilizând un defibrilator extern dublu sincronizat. Cincisprezece pacienți (vârsta medie 65 +/- 8 ani) cu FA refractară la cardioversia standard cu curent continuu (CV) au fost supuși unui șoc cu curent continuu de energie mai mare cu ajutorul unui defibrilator extern dublu. Boala cardiacă concomitentă a fost prezentă la toți pacienții. Warfarina și amiodarona (600 mg/zi), au fost administrate pe o durată de cel puțin trei săptămâni înainte de DC CV. Sedarea a fost efectuată cu midazolam IV. Două palete defibrilatoare au fost poziționate pe peretele toracic anterior și posterior în poziție de decubit lateral drept. Defibrilatoarele au fost sincronizate cu undele R și, simultan, pacienților li s-au administrat 720 jouli de energie. Amiodarona (200 mg/zi) a fost administrată continuu după șocul DC pentru a menține SR. Ritmul sinusal a fost obținut la 13 pacienți. Ritmul sinusal a fost persistent la 11 pacienți pe o durată de șase luni. Fracțiile MB de creatin-kinază au fost normale la 4 (22 +/- 4 UI/L) și 12 ore (18 +/- 4 UI/L). Niciunul dintre pacienți nu a dezvoltat un compromis hemodinamic semnificativ sau insuficiență cardiacă congestivă, bloc AV superior, accident vascular cerebral sau evenimente cerebrale ischemice tranzitorii. Rezultatele indică faptul că aplicarea de șocuri DC de energie mai mare cu ajutorul unui defibrilator extern dublu este o metodă eficientă și sigură pentru cardioversia FA refractară. Considerăm că această procedură ar trebui să fie efectuată înainte de cardioversia atrială internă.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.