O femeie își ține stomacul cu o privire de disconfort pe față

O femeie își ține stomacul cu o privire de disconfort pe față

Simptomele gastrointestinale (GI) pot fi singura dovadă a coronavirusului COVID-19 într-un anumit subgrup de cazuri, au descoperit cercetătorii.

Un subgrup de pacienți poate avea simptome digestive, cum ar fi diareea, ca unic simptom al COVID-19, cu sau fără a dezvolta vreodată simptome respiratorii sau chiar febră, au raportat Xiaohua Hou, MD, PhD, de la Huazhong University of Science and Technology din Wuhan, China, și colegii săi.

În comparație cu pacienții cu doar simptome respiratorii, cei cu simptome digestive au fost mai predispuși să fie testați pozitiv pentru COVID-19 în scaun și să aibă o întârziere mai mare până la eliminarea virusului, au scris autorii într-un preprint apărut în American Journal of Gastroenterology.

Mai mult, aceștia au concluzionat că, atunci când pacienții prezintă doar simptome gastrointestinale nou apărute și sunt contactul unui caz de COVID-19, ar putea fi rezonabil să îi testeze pentru depistarea virusului, chiar și în lipsa febrei sau a simptomelor respiratorii.

„Acest studiu este vital pentru că reprezintă cei 80% sau mai mulți pacienți care nu au o boală severă sau critică. Este vorba despre scenariul mai comun al oamenilor din comunitate care se străduiesc să își dea seama dacă ar putea avea COVID-19 din cauza unei diaree, greață sau vărsături nou apărute”, a declarat într-o declarație Brennan M.R. Spiegel, MD, coeditor-șef al revistei.

Simptomele gastrointestinale au fost asociate cu infecția cu COVID-19, la fel ca și în cazul SARS, deși păreau să fie izolate la o mică subsecțiune de pacienți.

Cu toate acestea, experții au îndemnat gastroenterologii să ia în considerare COVID-19 într-un diagnostic diferențial atunci când un pacient prezintă atât simptome respiratorii, cât și gastrointestinale. Aceste date par să depășească chiar și acest lucru, spunând că COVID-19 ar trebui suspectat în cazul simptomelor gastrointestinale în absența simptomelor respiratorii.

„Deoarece testarea COVID-19 s-a concentrat în mare parte asupra pacienților cu simptome respiratorii – nu digestive – este posibil să existe o cohortă mare de pacienți nediagnosticați cu boli de gravitate scăzută, dar cu simptome digestive, cum ar fi diareea, care au răspândit virusul fără să știe”, au scris Hou și colegii.

Ei au examinat datele de la 206 pacienți de la un singur spital, inclusiv 48 care au prezentat doar un simptom digestiv (diaree, greață, vărsături), 69 care au prezentat atât simptome digestive, cât și respiratorii și 89 care au prezentat doar simptome respiratorii. Pacienții aveau o vârstă medie de 62 de ani, iar 56% erau femei. Interesant este faptul că grupul cu simptome digestive și respiratorii a fost mai predispus să raporteze dificultăți de respirație, oboseală și dureri musculare față de grupul care a prezentat doar simptome respiratorii.

Din grupul care a prezentat simptome digestive, 67 au avut diaree, cu o durată medie de peste 5 zile și o frecvență de aproximativ patru scaune pe zi. Ei au observat febră concomitentă la 62% dintre pacienții cu un simptom digestiv, ceea ce înseamnă că aproape 40% nu au avut febră.

Intervalul mediu de la debutul simptomelor și eliminarea virusului în toate grupurile a fost de 38 de zile, cu o ședere medie în spital de aproximativ 24 de zile. Cu toate acestea, timpul total între debutul simptomelor și eliminarea virală a fost semnificativ mai mare în grupul cu simptome digestive și digestive și respiratorii față de grupul cu simptome respiratorii (40,9 vs 42,0 vs 33,5 zile, respectiv, P<0,001).

În mod similar, Hou și colegii au constatat că pacienții cu ARN de coronavirus în scaun au avut un timp semnificativ mai lung până la eliminarea virală decât pacienții care au fost testați negativ în scaun (44,2 vs 33,7 zile, P=0,003). Deloc surprinzător, cei cu simptome digestive au fost mai predispuși să aibă virus în scaun.

„Evoluția mai lungă a bolii la pacienții cu simptome digestive ar putea reflecta o încărcătură virală mai mare la acești pacienți în comparație cu cei care au doar simptome respiratorii”, au scris aceștia.

Limitările datelor includ dimensiunea mică a eșantionului, imposibilitatea de a realiza corelații între ARN-ul virusului fecal și severitatea simptomelor digestive și faptul că studiul nu confirmă faptul că particulele virale din scaun sunt infecțioase și capabile să transmită boala. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă COVID-19 poate fi răspândit pe cale fecală-orală.

Dezvăluiri

Studiul a fost sprijinit prin granturi pentru proiecte științifice și tehnologice de urgență pentru pneumonie cu coronavirusuri noi din partea Departamentului de Știință și Tehnologie al Provinciei Hubei, Wuhan, China, a Fundației Naționale de Științe Naturale din China și a Proiectelor de Cooperare și Schimb Internațional (Regional) (ICE) ale Fundației Naționale de Științe Naturale din China.

Hou și coautorii nu au dezvăluit nicio relație relevantă cu industria.

Sursa principală

American Journal of Gastroenterology

Sursa de referință: Han C, et al „Digestive Symptoms in COVID-19 Patients with Mild Disease Severity: Clinical Presentation, Stool Viral RNA Testing, and Outcomes” Am J Gastroenterol 2020.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.