Overview

Les scellements sont soit des matériaux à base de résine, soit des ciments verre ionomère appliqués sur la surface occlusale (mordante) des dents postérieures, recouvrant les puits et les fissures qui sont susceptibles de se carier. Ils sont principalement destinés à être utilisés sur des dents jeunes et permanentes. Les scellants peuvent également être utilisés comme traitements des lésions carieuses non cariées situées dans l’émail ou dans la partie superficielle de la dentine.

Utilisation et applications

Les scellants de puits et de fissures sont des traitements professionnels, « au cabinet », qui nécessitent une bonne coopération du patient. Pour les scellants à base de résine, la dent doit être soigneusement nettoyée et séchée avant l’application. Après le mordançage de l’émail, les scellants sont appliqués en couche mince et durcis à la lumière visible avant le contrôle de l’occlusion. Les ciments verre ionomère sont moins sensibles à l’humidité et ne nécessitent pas de mordançage de l’émail.

Efficacité et rendement

Les scellements de fosses et de fissures sont efficaces pour prévenir les caries des molaires permanentes à condition que les scellements soient régulièrement contrôlés et réparés si nécessaire. La fraction préventive est de 71% jusqu’à cinq ans après la pose avec une qualité de preuve modérée . La fraction préventive est plus faible pour les molaires primaires. Les scellants en verre ionomère sont tout aussi efficaces dans la prévention des caries, mais nécessitent un entretien plus important en raison d’un taux de rétention altéré .

Sécurité

Les scellants pour fosses et fissures sont disponibles auprès de plusieurs marques et sont généralement reconnus comme sûrs. Les patients peuvent toutefois être allergiques aux monomères de fuite non polymérisés du matériau.

Cost Effectiveness

L’utilisation de scellants de puits et de fissures est la mesure préventive professionnelle qui prend le plus de temps et n’est pas rentable dans les populations à faible revenu. Les scellants peuvent être rentables pour les personnes qui présentent un risque élevé de caries . Le coût des programmes de scellement est diminué lorsqu’ils sont réalisés par des hygiénistes dentaires.

Recommandations

Les scellants de puits et de fissures sont recommandés pour les enfants qui présentent un risque modéré ou élevé de développer des caries dentaires, ou qui présentent des lésions carieuses précoces dans les puits et les fissures.

Lectures complémentaires clés

1. Scellants de puits et de fissures pour prévenir la carie dentaire dans les dents permanentes.

Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV. Scellants de puits et de fissures pour prévenir la carie dentaire dans les dents permanentes. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7:CD001830.

2. Ciments verre ionomère comme matériaux de scellement des fissures : oui ou non ? Une revue systématique et une méta-analyse.

Alirezaei M, Bagherian A, Sarraf Shirazi A. Les ciments ionomères de verre comme matériaux de scellement de fissures : oui ou non ? Une revue systématique et une méta-analyse. J Am Dent Assoc. 2018 Jul;149(7):640-649.e9.

3- Évaluation économique des scellants dentaires : Une revue systématique de la littérature.

Akinlotan M, Chen B, Fontanilla TM, Chen A, Fan VY. Évaluation économique des scellants dentaires : Une revue systématique de la littérature. Community Dent Oral Epidemiol. 2018 Feb;46(1):38-46.

Document de référence

Les membres de l’ACFF peuvent télécharger le document de référence complet sur les scellants de puits et de fissures.

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