Källa: Thomas Deerinck, NCMIR / Science Photo Library

Mycoplasma genitalium, feldiagnostiseras och behandlas ofta som klamydia, vilket leder till oro för att den kommer att bli en ”superbakterie” inom 10 år

The British Association of Sexual Health and HIV (BASHH) har tagit fram sin första riktlinje för diagnostik av en föga känd men vanlig sexuellt överförbar infektion (STI) kallad Mycoplasma genitalium (MG), för att ta itu med oron för att MG har potential att bli en ”superbakterie” inom 10 år.

MG beräknas bäras av mellan 1-2 % av män och kvinnor och infektioner är ofta asymtomatiska. Men när patienterna får symtom liknar de dem som förknippas med andra könssjukdomar, inklusive klamydia. Till skillnad från klamydia har det dock tills nyligen inte funnits några kommersiellt tillgängliga diagnostiska tester för att upptäcka MG, vilket leder till att vissa patienter feldiagnostiseras och behandlas för klamydia.

Enligt en medlemsundersökning från BASHH som genomfördes i maj 2018 sade 72 % av experterna på sexuell hälsa att om nuvarande praxis inte förändras kommer MG-infektioner att bli en superbakterie som är resistent mot antibiotika i första och andra linjen, inom ett decennium.

”MG håller snabbt på att bli den nya ”superbuggen”: den är redan alltmer resistent mot de flesta antibiotika som vi använder för att behandla klamydia, och ändrar sitt resistensmönster under behandlingen så det är som att försöka träffa ett rörligt mål”, säger Peter Greenhouse, en konsult inom sexuell hälsa från Bristol.

I BASHH-riktlinjerna, som ackrediterats av National Institute of Health and Care Excellence och publicerades den 11 juli 2018, står det att nuvarande behandlingar av infektionen är ofullkomliga och förknippas med utvecklingen av antimikrobiell resistens. MG är resistent mot makrolider i uppskattningsvis 40 % av fallen i Storbritannien; den svarar dock på azitromycin i majoriteten av fallen.

”MG behandlas med antibiotika, men eftersom det fram till nyligen inte har funnits något kommersiellt tillgängligt test har den ofta feldiagnostiserats som klamydia och behandlats som sådan”, säger BASHH:s talesperson Paddy Horner, som har tagit fram riktlinjerna.

”Detta botar inte infektionen och orsakar antimikrobiell resistens hos MG-patienter – om praxis inte förändras och testerna inte används har MG potential att bli en superbakterie inom ett decennium som är resistent mot standardantibiotika.”

För screening rekommenderas i riktlinjerna att man testar för MG-infektion hos personer med icke-gonokockurit, symtom på bäckeninflammation, blödning efter sex, epididymit och sexuellt förvärvad proktit.

Och även om tester för MG nyligen har utvecklats, finns de inte tillgängliga på alla kliniker ännu. Public Health England erbjuder dock MG-testning mot en avgift.

En undersökning utförd av BASHH, som också publicerades den 11 juli 2018, har visat att sju av tio experter på sexuell hälsa runt om i landet sa att de inte hade råd med det diagnostiska testet som rekommenderas i riktlinjerna, och endast en av tio brittiska kommissionärer inom den offentliga hälsovården sa att de gjorde avsättningar för testutrustning i sina budgetar för 2019.

Följaktligen sade BASHH att man var ”extremt oroad” över att riktlinjerna kanske inte kommer att genomföras i tid för att förhindra smittan. Detta skulle kunna innebära att upp till 3 000 kvinnor per år som har bäckeninflammation orsakad av MG kan löpa ökad risk för infertilitet.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.