Förmaksflimmer (AF) har behandlats med DC-chocker som ges transthorakalt, men hos 5-30 % av patienterna misslyckas förfarandena med att återställa sinusrytmen (SR). Vi antog att applicering av stötvågor med hög energi i bröstet kan överbrygga den otillräckliga penetrationen av elektriska stötar till förmaket. Syftet med den här studien var att utvärdera effekten av externa DC-chocker med högre energi för behandling av refraktär AF som existerar tillsammans med kardiovaskulär sjukdom med hjälp av en synkroniserad dubbel extern defibrillator. Femton patienter (medelålder 65 +/- 8 år) med refraktär AF vid vanlig DC-kardioversion (CV) genomgick en DC-chock med högre energi med hjälp av en dubbel extern defibrillator. Alla patienter hade samtidig hjärtsjukdom. Warfarin och amiodaron (600 mg/dag) gavs i minst tre veckor före DC CV. Sedering utfördes med IV midazolam. Två defibrillatorpaddlar placerades på den främre och bakre bröstväggen i höger lateral decubitusposition. Defibrillatorerna synkroniserades till R-vågorna och samtidigt administrerades 720 joule energi till patienterna. Amiodaron (200 mg/dag) administrerades kontinuerligt efter DC-chocken för att upprätthålla SR. Sinusrytm uppnåddes hos 13 patienter. Sinusrytmen var ihållande hos 11 patienter i sex månader. Kreatinkinas MB-fraktioner var normala vid 4 (22 +/- 4 IU/L) och 12 timmar (18 +/- 4 IU/L). Ingen av patienterna utvecklade betydande hemodynamisk kompromiss eller kongestiv hjärtsvikt, högre AV-block, stroke eller övergående ischemiska cerebrala händelser. Resultaten tyder på att applicering av DC-chocker med högre energi med hjälp av en dubbel extern defibrillator är en effektiv och säker metod för kardioversion av refraktär AF. Vi anser att detta förfarande bör utföras före intern atriell kardioversion.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.